IAS
2009 in Kapstadt
19.-22. Juli 2009
Im Mittelpunkt stehen neue Informationen zu Krankheitsverlauf, biomedizinischer Prävention und Therapie. In
diesem Jahr soll zudem verstärkt darüber diskutiert werden, wie die neuen Erkenntnisse in die Praxis
umgesetzt werden können. HIV&more
berichtet wie gewohnt.
Hier finden Sie eine Übersicht zur 5. Tagung der Internationalen AIDS-Gesellschaft (IAS) in Kapstadt. Die
Vorträge wurden im Rahmen des Qualitätszirkels HIV am 30. Juli 2009 in München gehalten. Referenten waren Dr. Ramona
Pauli, München, und Dr. Franz Audebert, Regensburg.
mit freundlicher
Unterstützung
PPT Slides zum Downloaden: Teil 1 ( 
6 557 KB) Teil 2 ( 4 059 KB)
In der ARTEN-Studie
wurden rund 600 therapienaive Patienten mit NVP OD oder BID oder ATV/r jeweils
in Konbination mit TDF/FTC behandelt. Das virologische Ansprechen nach 24 und
48 Wochen war vergleichbar, auch bei hochvirämischen Patienten. 
In der bislang größten afrikanischen
Therapiestudie überhaupt war der Nutzen der Steuerung der antiretroviralen
Behandlung mittels CD4-Zahl und Basislabor im Vergleich zur rein klinischen
Parametern gering. Rund 90% der Patienten überlebten ohne weitere schwere
Ereignisse.
Die Diskussion, ob
Abacavir das kardiovaskuläre Risiko erhöht, geht weiter. Retrospektive Analysen
der amerikanischen Veteranen-Kohorte und der radomisierten BICOMBO-Studie ergaben
keinen Hinweis auf ein erhöhtes Risiko.
Der Switch von ATV/r auf
ungeboostertes Atazanavir plus 2 NRTI bei Patienten mit einer Viruslast unter
der Nachweisgrenze und ohne virologisches Versagen in der Vorgeschichte ist
genauso gut wie das Fortführen der Therapie und führt seltener zum Ikterus.
Hier der wie immer detaillierte Bericht vom IAS-Kongress in Kapstadt,
verfasst von Pietro Vernazza und Mitarbeitern in St. Gallen.
download PDF 
( 1 209 KB)
Die Erhaltungstherapie mit Darunavir/r
OD allein hat sich in zwei Studien als gute Option erwiesen. Blips waren zwar häufiger,
aber eine Intensivierung der Therapie bei drohendem Versagen führte in allen
Fällen erneut zur kompletten Suppression.
Der neue Integrasehemmer
S/GSK1349572 bzw. GSK-572 der zweiten Generation hat die größte bisher bekannte
antivirale Potenz. Er senkte die HIV-Viruslast innerhalb von 10 Tagen um -2,5
log.
Auch bei Patienten mit
Therapieversagen ist die virologische Wirksamkeit von Lopinavir/Ritonavir OD
und BID vergleichbar – ebenso die Verträglichkeit. Lediglich die Adhärenz ist
bei einmal täglicher Gabe signifikant besser.
Die Eröffnung der 5. Tagung der Internationalen AIDS-Gesellschaft (IAS) Kapstadt war geprägt von
der Sorge um die finanziellen Ressourcen zur Bekämpfung von HIV/Aids. Noch immer haben 6 Millionen Afrikaner
keinen Zugang zur lebensrettenden antiretroviralen Therapie und ein Ende ist nicht in Sicht. Im Gegenteil die
Kosten werden aufgrund des zunehmenden Bedarfs an Zweitlinientherapie weiter ansteigen.
Prof. Jürgen Rockstroh, Bonn
Neue Strategie: Erhaltungstherapie mit PI-Monotherapie
Download Audio Datei
Prof. Jürgen Rockstroh, Bonn
ARTEN-Studie: Nevirapin vs. geboostertes Atazanavir
Download Audio Datei
Talking Slides von der 5. IAS-Konferenz
in Kapstadt
Dr. Annette Haberl
