Unter HAART Schilddrüsenfunktion kontrollieren
Die HAART kann die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen, wobei Proteasehemmer mit einer Hypothyreose und NNRTI mit einer Hyperthyreose assoziiert sind. Die regelmäßige Kontrolle der Schilddrüsenparameter erscheint empfehlenswert.
In der retrospektiven Untersuchung wurden die Daten von 2437 Patienten ausgewertet, die zwischen 1995 und Mitte 2006 am Chelsea and Westminster Hospital in London betreut wurden und bei denen mindestens eine Messung der Schilddrüsenfunktion vorlag. Die Indizenz der Überfunktion lag bei 3,4 und der Unterfunktion bei 10,7 per 10.000.
Insgesamt hatten 54/2437 Patienten (2,4%) keine normale Schilddrüsenfunktion. 26 Patienten hatten eine Hyperthyreose, 28 eine Hypothyreose. Die Prävalenz beider Erkrankungen in der Kohorte lag bei jeweils rund 1%.
Bei den weiter untersuchten Patienten wurde im Fall einer Hyperthyreose bei 67%, im Fall einer Hypothyreose bei 40% Antikörper gefunden, was von den Untersuchern als Zeichen der Immunrestauration nach Einleiten einer antiretroviralen Therapie interpretiert wurde.
Assoziation mit ART
Die Schilddrüsenunterfunktion war dabei mit Proteasehemmern (p = 0.002), die Überfunktion eher mit NNRTI (p = 0.025), insbesondere Efavirenz assoziiert. Fazit
Die Arbeitsgruppe um Mark Nelson, London, emfiehlt unter einer HAART auch die Schilddrüsenfunktion routinemäßig zu untersuchen.
31.1.2009
