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BHIVAPROGRESS: Erste 8-Wochen-Daten

In PROGRESS werden derzeit das neuartige Therapieregime Lopinavir/r plus Raltegravir mit Lopinavir/r plus Tenofovir/Emtricitabin in der Firstline verglichen. In den ersten acht Wochen erreichten unter der Kombination Protease-/Integrasehemmer doppelt so viele Patienten eine Viruslast unter der Nachweisgrenze.

An PROGRESS nehmen 206 Patienten teil. Die Viruslast fiel unter Lopinavir/r plus Raltegravir bei 80,8% und unter Lopinavir/r/Tenofovir/Emtricitabin bei 42,6% unter 50 Kopien/ml (p<0,001). Die CD4-Zellen/µl stiegen ebenfalls schneller (124,5 vs. 107, 7) (p=0,330). Die Verträglichkeit in beiden Gruppen war im wesentlichen vergleichbar, unter dem herkömmlichen Regime wurden jedoch mehr Diarrhoen beobachtet (8,6% vs. 4,0%; ns).

Kommentar Dr. Ramona Pauli, München

Dieses Ergebnis deckt sich im wesentlichen mit dem Ergebnis der STARTMRK-Studie (563 therapienaive Patienten), in der es unter Raltegravir//Tenofovir/Emtricitabin zu einem signifikant rascheren Abfall der Viruslast als unter Efavirenz/Tenofovir/Emtricitabin gekommen war. Nach 48 Wochen war der Anteil der Patienten unter der Nachweisgrenze allerdings in beiden Gruppen vergleichbar. Die klinische Bedeutung der rascheren Reduktion der Viruslast ist derzeit noch unklar.

Podsadecki T et al: Lopinavir/Ritonavir (LPV/r) Combined with Raltegravir (RAL) Provides More Rapid Viral Decline than LPV/r Combined With Tenofovir Disoproxil Fumarate/Emtricitabine (TDF/FTC) in Treatment-Naive HIV-1-Infected Subjects. 15th British HIV Association Meeting (BHIVA 2009). Liverpool, UK. April 1-3, 2009. Poster 31.

Lennox J et al: STARTMRK, A Phase III study of the safety & efficacy of raltegravir (RAL)-based vs efavirenz (EFV)-based combination therapy in treatment-naive HIV-infected patients. 48th International Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC 2008). Washington, DC. October 25-28, 2008. Abstract H-896a.

05.05.2009

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