Interaktionen mit Malariamittel

22. März 2010

Lopinavir/r, Efavirenz und geboostertes Atazanavir vermindern den Blutspiegel von Malarone®. Ob dies klinisch relevant ist, bleibt unklar.

Bei 58 HIV-Patienten unter HAART und 18 HIV-negativen Probanden wurde der  Plasmaspiegel nach Einmalgabe von Atovaquon/Proguanil 250/100 ml über 168 Stunden gemessen.

Der Spiegel von Atovaquon war unter Lopinavir/r und Efavirenz um 75% und unter Atazanavir/r um 46% vermindert. Die maximalen Konzentrationen waren bei den antiretroviral Behandelten um  49% - 44% geringer. Die Spiegel von Proguanil waren bei allen HIV-Patienten um 38% und 43% vermindert.

Die klinische Bedeutung dieser Beobachtung ist unklar, da keine minimalen Spiegel für die prophylaktische Wirkung von Atovaquon/Proguanil definiert sind und zudem bislang kein Versagen der Prophylaxe bei HIV-Patienten beschrieben wurde.

Van Luin M et al. Lower atovaquone/proguanil concentrations in patients taking efavirenz, lopinavir/ritonavir or atazanavir/ritonavir. AIDS (online edition) DOI:10.1097/QAD.0b013e3283381929, 2010.

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