Übergewicht vermindert CD4-Anstieg

22. März 2010

Vor Einführung der HAART war Übergewicht noch ein Vorteil, denn die CD4-Zahl fiel langsamer ab als bei Normalgewichtigen. Unter HAART ist Adipositas jedoch ein Nachteil, denn die CD4-Zellzahl steigt vergleichsweise geringer an.

In der HIV Natural History Study des amerikanischen Militärs wurde der Einfluss des Körpergewichts in der Vor-HAART- (n=394) und HAART-Ära (n=607) verglichen.  Bei Serokonversion waren 1% der Teilnehmer untergewichtig,   51% hatten normales Gewicht, 40% Übergewicht und 8% waren adipös (BMI über 30 kg/m2).

Vor Einführung der HAART war Übergewicht noch günstig. Über vier Jahre fiel die CD4-Zellzahl bei den Adipösen um -50/µl im Vergleich zu -158/µl bei Unter- und -125/µl bei Normalgewichtigen. 

In der HAART-Ära fiel zwar die CD4-Zahl immer noch langsamer ab, doch auch der Anstieg der Zellen unter Therapie war signifikant geringer (p=0,008). Am geringsten fiel der CD4-Anstieg allerdings bei den Untergewichtigen (+127/µl) gefolgt von den Adipösen  (+188/µl) im Vergleich zu Patienten mit normalem Körpergewicht (+210/µl) und leichtem Übergewicht (+230/µl).

Crum-Cianflone NF et al. Obesity among HIV-infected persons: impact of weight on CD4 cell count. AIDS (online edition) DOI: 10.1097/QAD.0b01e328337fe01, 2010.

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