45. EASL in Wien
14.-18. April 2010
Die 45. Tagung der European Association for the Study of the Liver (EASL) fand in diesem Jahr in Wien statt. Erwartet wurden rund 8000 Teilnehmer aus aller Welt. Im Mittelpunkt stand die Hepatitis und hier insbesondere die neuen Substanzen gegen HCV. HIV&more berichtet wie gewohnt live vom Kongress.
Interviews
Prof. Christoph Sarrazin, Universität
Frankfurt
Neue Substanzen gegen Hepatitis C
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Interview mit Prof. Stefan
Zeuzem, Universität Frankfurt
Entwicklungen bei Standardtherapie
Interview mit Dr. Martin Vogel,
Universität Bonn
Wann muss man bei der HIV/HCV-Konfektion eine Lebertransplantation in Betracht ziehen?
Powerpoint Slides -
Highlights von der EASL
Child-Pugh Score bei HIV/HCV unzuverlässig
Ein Abfall des Child-Pugh Scores unter
HCV-Therapie ist bei HIV/HCV-Koinfizierten kein guter Prädiktor für eine
Dekompensation. 
TDF/FTC nach Lebertransplantation
Bei Fixkombination Tenofovor/Emtricitabin nach
Lebertransplantation bei Hepatitis B kann man möglicherweise auf HBIG
verzichten.
Therapieverlängerung erhöht Ansprechraten von Interferon bei HBV
Bei HBeAg-negativen Patienten zeigten 96 Wochen pegyliertes Interferon einen Trend zu einer besseren Wirkung. Die zusätzliche Gabe von Lamivudin hatte keinen Effekt.
Vitamin D erhöht Heilungschancen
In einer ersten Pilotstudie führte die zusätzliche Gabe von Vitamin D zu einer erstaunlichen Steigerung der SVR-Rate.
Telbivudin bei dekompensierter Leberzirrhose
Das Nukleosid Telbivudin war in einer großen Studie bei Patienten mit Hepatitis B und dekompensierter Leberzirrhose Lamivudin signifikant überlegen.
Entecavir zeigt gute Langzeitverträglichkeit
Das Nukleosid Entecavir ist auch bei
Langzeitgabe gut verträglich. Nur 1% der Patienten brachen die Therapie wegen
Nebenwirkungen ab.
Individualisierung der Therapiedauer nach initialem Ansprechen
Wie lange man behandeln muss, um HCV aus dem Körper zu eliminieren, hängt neben dem Genotyp insbesondere von der initialen Viruskinetik ab.
Dunkle Schokolade hilft bei Leberzirrhose
Dunkle Schokolade enthält Antioxidantien, die den Druck in der Lebervene bei portaler Hypertension vermindern.
IL28B Polymorphismus
Die Bedeutung des IL28B-Polymorphismuswurde
von vielen Arbeiten bestätigt. Aber es gab auch Kontroversen.
Telaprevir: Gute Ergebnisse bei Nonrespondern und Relapsern
Therapieversager bzw. Relapser nach einer
konventionellen Therapie mit pegyliertem Interferon und Ribavirin haben bei
einer erneuten Behandlung mit einer Triple-Therapie gute Chancen. Nahezu alle
Relapser sowie mehr als ein Drittel der Nonreponder erreichen eine Heilung.
Nitaxozanid bei HCV-Genotyp 1
In drei Studien wurde der Effekt von
Nitaxozanid im Rahmen einer konventionellen Therapie bei HCV GT1 untersucht. Es
zeigte sich ein nur marginaler positiver Effekt.
HIV/HCV
Leberstruktur bessert sich nach SVR
Bereits sechs Wochen nach einer erfolgreichen
Therapie der Hepatitis C bei HIV/HCV-Koinfizierten ist im Fibroscan eine
signifikante Verbesserung nachweisbar.
HCV bei HIV/HCV-Koinfizierten unterbehandelt?
Eine deutsch-österreische Analyse zeigt, dass
die Hepatitis C hierzulande bei lediglich 40% der Koinfizierten behandelt ist.
