Gewichtszunahme unter Dolutegravir?

01. August 2017

Eine französische Studie empfiehlt, auf das Gewicht zu achten.

Dolutegravir (Tivicay® und in Triumeq® enthalten) gilt als hochwirksamer und meist gut verträglicher Integrasehemmer. Allerdings ist mittlerweile bekannt, dass es bei einem kleinen Teil der Patienten zu neurologischen Störwirkungen wie Schlaflosigkeit oder Depressionen kommen kann. Nun berichtet eine französische Arbeitsgruppe über Gewichtszunahme unter Dolutegravir.

Sie untersuchten die Daten von 517 Patienten, die Dolutegravir einnahmen. 55 (10.6%) brachen die Behandlung wegen Nebenwirkungen ab, davon waren vier durch Gewichtszunahme zwischen 4 und 12 kg bedingt. Deshalb untersuchte man im Rückblick die Entwicklung von Gewicht und Body-Mass-Index (BMI) bei den restlichen 462 Patienten, die mehr als 6 Monate Dolutegravir eingenommen hatten. Das mittlere Alter war 50 Jahre und 65% waren Männer. Die Ausgangs-CD4-Zellzahl lag bei rund 600 CD4-Zellen/µl. 94% hatten vorher schon eine ART und 92% davon waren bei Umstellung unter der Nachweisgrenze. Dolutegravir wurde in 48% zusammen mit Abacavir/Lamivudin (als Dreifachkombination in Triumeq®) gegeben und in 32% mit Tenofovir/Emtricitabin (Truvada®).

Die mittlere Zeit vom Beginn der Behandlung mit Dolutegravir bis zur erneuten Gewichtsbestimmung lag bei neun Monaten. Zu diesem Zeitpunkt hatten die Patienten im Schnitt 3 kg zugenommen. Bei 20% der Patienten betrug die Zunahme mehr als 3 kg. Bei Frauen war der Zusammenhang signifikant, bei Männern zeigte sich nur ein Trend bis Woche 48. Besonders deutlich nahm bei Frauen das Gewicht unter der Kombination aus Dolutegravir, Abacavir und Lamivudin zu: von 57 auf 62 kg und eine Zunahme des BMI von 22 auf 24 kg/m2.

Die Autoren empfehlen, den Effekt von Dolutegravir auf Körpergewicht und BMI in weiteren Analysen zu überprüfen.


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