Ausgabe 3 - September 2021
KOMMENTARE
Editorial - 3 / 2021
Die Zukunft Gehört Long Acting » Covid-19 Kakophonie » HIV und Dialyse, Art und Gewicht » 
KONGRESS
International Liver Congress™ 2021, 23-26 Juni 2021
Update Leber
Die Jahrestagung der EASL fand virtuell statt, zentrale Themen waren Hepatitis B und D und NASH. Hier sind zahlreiche vielversprechende Medikamente in der Entwicklung. Auf dem Kongress wurde auch eine neue Leitlinie vorgestellt, diesmal zur nicht-invasiven Diagnostik der Leberfibrose. 
download PDF ( 1 574 KB )11th IAS Conference On HIV Science 18-21 July 2021
IAS – Viel Fortbildung und ein paar wissenschaftliche Highlights
Der „wissenschaftlich einflussreichste HIV-Kongress“ (Wording der IAS) fand mit Ausnahme des kleinen hybriden German Hub in Berlin virtuell statt. Möglicherweise dem Format geschuldet gab es viele gute Übersichtsvorträge und nur wenige wegweisende neue Studien.
Quo Vadis IAS?
Vom schweren Weg in eine neue Normalität
Die jährlichen Konferenzen der International Aids Society (IAS) haben ihren eigenen, zweijährigen Rhythmus. In einem Jahr als pompöse „Welt-Aids-Konferenz“ mit viel Gehüpfe, Trommeln, Demos und Mediengetöse, dann wieder als etwas leisere und schlichte „IAS-Konferenz“.
FORTBILDUNG
Christian Hoffmann, Hamburg
Long Acting 2.0 – Islatravir und Lenacapavir
Seit Mai gibt es Long Acting mit Cabotegravir und Rilpivirin, die erste antiretrovirale Therapie als Depotinjektion.
Eine Innovation, die von vielen sehr begrüßt wird (siehe Kasten) und die HIV-Therapie-Landschaft sehr bereichert.
Doch schon stehen weitere Substanzen mit noch längerem Wirkpotential in den Startlöchern.
Ansgar Rieke, Koblenz
HIV und Niere – Teil 2
Bei Niereninsuffizienz muss ggf. die Dosis von Medikamenten angepasst werden. Zur ART stehen mehrere Substanzen und auch STR zur Verfügung, von denen einige sogar bei Dialyse zugelassen sind nach Nutzen-Risiko-Abwägung. Darüber hinaus sollte man angesichts der hohen Komorbidität dieser Population insbesondere auch auf die Dosisanpassung der Begleitmedikation und auf Wechselwirkungen achten.
AKTUELL
ART und Gewicht
Mehrere kontrollierte Studien haben gezeigt, dass es unter einer ART zur Gewichtszunahme kommen kann. Unter welchen Substanzen kommt es zur Zunahme? Und wer ist besonders gefährdet? Bereits 2019 erschien eine retrospektive Analyse von acht Studien an Therapie-naiven zu diesem Thema. Nun ist eine Analyse von 12 von Gilead Sciences gesponsorten Switch-Studien erschienen.
Kommentar Prof. Jürgen Rockstroh, Bonn
Studiendaten kritisch analysieren
In der Tat wird spätestens seit Veröffentlichung der Daten aus der ADVANCE-Studie über Gewichtszunahme unter antiviraler Therapie kontrovers diskutiert.1 In der ADVANCE Studie zeigte sich eine mittlere Gewichtszunahme von 12,3 kg unter TAF/FTC + Dolutegravir bei afrikanischen Frauen nach 144 Wochen und war damit signifikant höher wie die mittlere Gewichtszunahme von 7,4 kg unter TDF/FTC + Dolutegravir oder 5,5 kg unter TDF/FTC + Efavirenz.
Bayerische Kassenärztliche Vereinigung analysiert Interaktionen
Die Verordnungszahlen im HIV-Bereich werden derzeit von den kassenärztlichen Vereinigungen unter die Lupe genommen.
Kommentar Prof. Dr. Hartwig Klinker, Würzburg
Richtig gemacht: Interaktionen werden beachtet!
Auch 25 Jahre nach ihrer Einführung sind HIV-Proteaseinhibitoren (PI) noch durchaus häufig Bestandteil der antiretroviralen Therapie (ART). Die Übersicht von K. Behnke beschreibt den Einsatz von PI allein in Bayern bei 1.768 PatientInnen, was einem Anteil von 13 Prozent aller hier antiretroviral Behandelten entspricht.
FORTBILDUNG – LEITLINIEN
Leitlinien Hepatitis B
Die DGVS hat die Leitlinie zur Hepatitis B aktualisiert. Die Gesellschaft ist dabei im Wesentlichen den Empfehlungen der europäischen Lebergesellschaft gefolgt, die 2017 publiziert wurden.
MITTEILUNGEN
Naloxon verschreiben heißt Leben retten
Ein Bundesmodellprojekt soll die Verbreitung des Notfallmedikaments fördern. Ärzt*innen spielen eine Schlüsselrolle.
DÖAK 2023: Vorbereitungen haben begonnen
Eine der Hauptaufgaben der Deutschen AIDS-Gesellschaft (DAIG e.V.) ist die gemeinsame Ausrichtung des Deutsch-Österreichischen AIDS-Kongresses (DÖAK) mit der Österreichischen AIDS-Gesellschaft (ÖAG). Pandemiebedingt musste der 10. DÖAK im März 2021 virtuell ausgerichtet werden.
Der KIT 2021 – ein virtueller Kongress mit vielen Begegnungen
Statt im Juni 2020 als Präsenzveranstaltung fand der 15. Kongress für Infektionskrankheiten und Tropenmedizin im Juni 2021 statt – als rein virtueller Kongress mit vielen spannenden Themen und Diskussionen. Die Erfahrungen des neuartigen Formats werden sich bei den zukünftigen KIT positiv auswirken.
SPEZIAL
Multiresistente Hiv-1-infektion
Virologische Suppression mit Ibalizumab
Neue Substanzen sind heutzutage auch für HIV-Patienten in fortgeschrittenen Salvage-Situationen verfügbar: Mit dem monoklonalen Antikörper Ibalizumab (Trogarzo®) in Kombination mit anderen antiretroviralen Medikamenten hat ein Großteil der multiresistenten Patienten die Chance auf eine Virussuppression.
11. Ias Conference On Hiv Science 2021
SALSA, TANGO, GEMINI & STAT: Dovato überzeugt
Im Rahmen des IAS 2021 wurde eine Vielzahl neuer Daten zu Dovato*, der festen Kombination von Dolutegravir (DTG) und Lamivudin (3TC), vorgestellt. Neben 3-Jahres-Langzeitdaten aus den bekannten Zulassungsstudien GEMINI und TANGO standen die 48-Wochen-Daten aus SALSA und STAT im Mittelpunkt.
Doravirin – eine gute Therapieoption
Der NNRTI* Doravirin ist seit 2,5 Jahren für die HIV-Therapie zugelassen – als Fixdosiskombination Doravirin/Lamivudin/Tenofovirdisoproxilfumarat (Delstrigo®) und als Einzeltablette (Pifeltro®) in Kombination mit weiteren antiretroviralen Medikamenten.
STREIFLICHT
COVID-19: Nicht das Ende der Kakophonie
Wir befinden uns im August des Jahres 2031: Im französischen Cattenom explodiert ein Druckwasserreaktor, es kommt zur Kernschmelze. Mit einem Fall-Out wird gerechnet, weite Teile Deutschlands sind betroffen.
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