Ausgabe 2 - Juni 2022
Fallbeschreibung Affenpocken in München
32jähriger
MSM, PrEP, keine Vorerkrankungen, stellt sich am 23.5.2022 in der
Praxis vor.
Er
sei vom 1. bis 17. Mai in Gran Canaria gewesen. Dort habe er sexuelle
Kontakte gehabt, der letzte Kontakt war am 14. Mai gewesen. Alle
Kontakte unter PrEP. Am 17. Mai sei er zurück nach München
geflogen. Am 18. Mai habe er gearbeitet. Nachts habe er Fieber und
starken Nachtschweiß entwickelt. Es traten Kopf- und
Gliederschmerzen auf. Ein Lymphknoten an der linken Leiste sei
seither geschwollen und schmerzhaft. Am 21. Mai verspürte er
schmerzhafte Läsionen anal und es traten am Rumpf erste Bläschen
auf. Der Befund am 23. Mai 37,2 C (nach Paracetamol) –
Lymphknoten Hals und Leiste unauffällig. Perianal 2 0,2-0,3 mm große
Läsionen ohne Randwall. Am Integument ca. 10 Bläschen teils
Dellwarzen-artig, teils eitrig, teils mit zentraler Verschorfung
(Abb. 1 und 2). Im Blutbild auffällig: CRP 8 mg/dl (Norm <0,5
mg/dl) sowie im mikroskopischen Blutbild: „sehr viele (45%)
reaktive Lymphozyten.“ Alle anderen Laborwerte im Normbereich. Im
Abstrich aus der analen Läsion Treponema pallidum PCR negativ.
Dr.
Ramona Pauli, MVZ am Isartor
Ausgabe 2 - Juni 2022
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