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Präexpositionsprophylaxe (PrEP)

Zur PrEP (PräExpositionsProphylaxe) nehmen HIV-negative Menschen HIV-Medikamente ein, um sich vor HIV zu schützen. Die Medikamente verhindern, dass sich das Virus nach dem Eindringen in den Körper vermehren kann. Bei MSM (Männern, die Sex mit Männern haben) steht hierzu das Medikament Tenofovir/Emtricitabin (Truvada®) zur Verfügung. Für Frauen gibt es derzeit keine zugelassene PrEP.

Tägliche PrEP

Die tägliche PrEP (tägliche Einnahme einer Tablette) bedeutet, dass man seinen Sex nicht planen muss.

  • Wenn man jede Woche Sex hat, ist die tägliche PrEP empfehlenswert.
  • Wenn man innerhalb der nächsten Tage nach Beginn der PrEP Sex haben wird, sollte man am ersten Tag 2 Tabletten einnehmen.
  • Nach der ersten Woche schützen mindestens 4 und mehr Tabletten pro Woche bei Analsex.
  • Wenn man die tägliche PrEP beenden will, sollte man bis 7 Tage nach dem letzten Sex weiter einnehmen.

PrEP bei Bedarf

Hier muss man vor und nach dem Sex Tabletten einnehmen. Das ist nur sinnvoll, wenn man selten ungeschützen Analsex hat und wenn weiß, wann man Sex haben wird.

  • Mindestens 2 bis 24 Stunden vor dem Sex 2 Tabletten einnehmen.

  • 24 Stunden nach der ersten Einnahme wieder eine Tablette einnehmen.

  • 24 Stunden nach der zweiten Einnahme einer Tablette wieder eine Tablette einnehmen.

  • NICHT empfehlenswert bei chronischer Hepatitis B.

Tabletten vergessen

  • Wenn man 1 oder 2 Tabletten pro Woche vergißt, ist das kein Problem.

  • Wenn man drei und mehr Tabletten pro Woche vergessen hat, sollte man mit seinem Arzt/Ärztin sprechen.

  • Nie mehr als 7 Tabletten pro Woche nehmen.

  • Wenn man eine Woche oder länger Pause gemacht hat, sollte man die tägliche PrEP wieder mit der doppelten Dosis beginnen.

  • Nie mehr als 2 Tabletten zum Start einnehmen.

Tipps zur Einnahme

  • Eine Wochen-Box erleichtert die Kontrolle, ob man die Tabletten regelmäßig eingenommen hat.

  • Die Einnahme immer zur gleichen Zeit oder zusammen mit einer täglichen Tätigkeit, z.B. Zähne putzen, erleichtert das Daran denken.

  • Bei einer PrEP Pause sollte man sich z.B. mit Kondomen schützen und einen HIV-Test machen.

  • Bei PrEP bei Bedarf sollte man keine Tablette vergessen. Falls ja, sollte man seinen Arzt/Ärztin aufsuchen.

Kontrolluntersuchungen

  • Alle 3-4 Monate

    • HIV-Test der 4. Generation
    • Untersuchung auf Geschlechtskrankheiten
    • Urinuntersuchung
    • Blutuntersuchung der Nierenfunktion bei >40 Jahre alt oder Nierenerkrankung
  • Alle 12 Monte

    • Blutuntersuchung der Nierenfunktion
    • Hepatitis C-Test


DAIG-LogoDeutsche Empfehlungen

Die Deutsche Aids-Gesellschaft (DAIG) empfiehlt die PrEP für

  • Ausschließlich HIV-negative Menschen profitieren von einer PrEP, weshalb eine bereits vorhandene HIV-Infektion vor der Einleitung einer PrEP sicher ausgeschlossen werden muss

  • HIV-negative MSM oder Transgender mit der Angabe von analem Sex ohne Kondom mit mehr als 2 Partnern innerhalb der letzten 3-6 Monate und wahrscheinlich auch in den nächsten Monaten

  • HIV-negative Personen mit penetrativem Sex ohne Kondom und mindestens einer im letzten Jahr neu diagnostizierten STI

  • HIV-negative Partner, die im vergangenen Monat penetrativen Sex ohne Kondom mit Personen hatten, die ihnen als HIV-positiv bekannt waren (und keine erfolgreiche ART hatten) und aktuell keine Indikation zur Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) haben

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