AASLD 2012

Ribavirin-Dosisreduktion auch bei Zirrhose ohne Wirkverlust

Bei einer Anämie unter Boceprevir kann die Ribavirin-Dosis auch bei HCV-Patienten mit Leberzirrhose ohne Einfluss auf die Heilungsrate verringert werden.

Bereits auf der Jahrestagung der EASL im Frühjahr 2012 wurde eine offene Phase-III-Studie vorgestellt, in der die Reduzierung der Ribavirindosis im Vergleich zur Behandlung mit Erythropoietin keinen Einfluss auf die Heilungsrate der Tripletherapie mit Boceprevir hatte. Nun wurde das Ergebnis einer Subanalyse der Daten der zirrhotische HCV-Patienten präsentiert.

In der Studie wurden 687 therapienaive Patienten mit einer Boceprevier-basierten Tripletherapie behandelt. Insgesamt 500 Patienten entwickelten eine Anämie mit einem Hämoglobinwert <10 g/dl. Bei diesen Patienten wurde entweder die Ribavirin-Dosis reduziert oder sie erhielten 40.000 IU Erythropoietin pro Woche. Falls der Hämoglobinwert danach weiter bis auf ≤8,5 g/dl sank, konnte entweder die Ribavirin-Dosis um weitere 200mg verringert, Erythropoietin  oder Transfusionen eingesetzt werden. Die HCV-Therapie wurde bei einem Hämoglobinwert von ≤7,5 g/dl beendet.

Vergleichbare SVR-Rate

Insgesamt 60 Patienten hatten zu Studienbeginn eine Zirrhose, wobei gleich viele Patienten mit und ohne Zirrhose eine Heilung erreichten ( 55% vs. 64%). Ein Relaps war ebenfalls gleich häufig (18% vs. 11%). Die SVR-Rate war auch bei Ribavirin-Dosisreduktion und Erythropoietin vergleichbar: 57% bzw. 64% der Zirrhotiker und 73% bzw. 72% der Nicht-Zirrhotiker erreichten eine SVR. Allerdings mussten mehr Patienten mit Zirrhose ein zweites Mal wegen Anämie behandelt werden (44% vs.26%).

Zirrhose-Patienten entwickelten häufiger ein schwere Nebenwirkungen (20% vs. 12%) sowie häufiger eine Anämie (58% vs. 48%), Diarrhoen (43 vs. 31%) und eine Neutropenie (37% vs. 26%).

Lawitz E et al.
Boceprevir combined with peginferon alfa-2b/ribavirin in treatment-naive HCV G1 patients with compensated cirhosis: SVR and safety subanalyses from teh anemia management study.
Liver Meeting 2012; 63rd Annual Meeting of the American Association fort he Study of the Liver Diseases (AASLD). Hepatology 2012; to be published in December. Abstract #50.

  AASLD 2012

Meldungen

• HIV-Infektionen steigen wieder

  31. Mai 2026: Gilead unterstützt HIV-Projekte

• HIV-Leitlinien

  31. Mai 2026: Update 2025: Die Neuerungen

• Epidemiologie

  02. Juni 2026: Aktueller Ausbruch-Bericht

• HIV-Infektion

  01. Juni 2026: Fortgeschrittener Immundefekt verschlechtert Prognose auch bei nicht HIV-assoziierten Tumoren

• Newletter Infection&more online

  Jeden Monat akutelle Informationen rund ums Thema HIV und sexuell übertragbare Erkrankungen.

  Für Ärzt_innen, Menschen mit HIV und alle Interessierten.

  Anmeldung hier

• Antibiotika

  01. Juni 2026: 2025 weniger Antibiotika verschrieben

• Hepatitis C

  27. Mai 2026: Positives Votum für Maviret®

• HIV-ART

  27. Mai 2026: Gründe von PLHW für/gegen Long-Acting ART

• Hepatitis D

  27. Mai 2026: Hepcludex® jetzt auch in den USA zugelassen

• HIV-ART

  27. Mai 2026: Dolutegravir/Lamivudin für Kleinkinder

• HIV-ART

  27. Mai 2026: FDA gibt Bictegravir/Lenacapavir bevorzugte Bearbeitung

• Sexualmedizin

  25. Mai 2026: Nervenbahn der Klitoris erstmals detailliert dargestellt

• COVID-19

  21. Mai 2026: Ensitrelvir reduziert COVID-Risiko

• STI

  21. Mai 2026: Steiler Anstieg in Europa

• Lassa

  18. Mai 2026: Erste klinische Studie mit Favipiravir

• Bakteriophagen

  12. Mai 2026: Delta G Avaris GmbH hat Produktionsstandort in Hannover

Ältere Meldungen