AASLD 2012

Ribavirin-Dosisreduktion auch bei Zirrhose ohne Wirkverlust

Bei einer Anämie unter Boceprevir kann die Ribavirin-Dosis auch bei HCV-Patienten mit Leberzirrhose ohne Einfluss auf die Heilungsrate verringert werden.

Bereits auf der Jahrestagung der EASL im Frühjahr 2012 wurde eine offene Phase-III-Studie vorgestellt, in der die Reduzierung der Ribavirindosis im Vergleich zur Behandlung mit Erythropoietin keinen Einfluss auf die Heilungsrate der Tripletherapie mit Boceprevir hatte. Nun wurde das Ergebnis einer Subanalyse der Daten der zirrhotische HCV-Patienten präsentiert.

In der Studie wurden 687 therapienaive Patienten mit einer Boceprevier-basierten Tripletherapie behandelt. Insgesamt 500 Patienten entwickelten eine Anämie mit einem Hämoglobinwert <10 g/dl. Bei diesen Patienten wurde entweder die Ribavirin-Dosis reduziert oder sie erhielten 40.000 IU Erythropoietin pro Woche. Falls der Hämoglobinwert danach weiter bis auf ≤8,5 g/dl sank, konnte entweder die Ribavirin-Dosis um weitere 200mg verringert, Erythropoietin  oder Transfusionen eingesetzt werden. Die HCV-Therapie wurde bei einem Hämoglobinwert von ≤7,5 g/dl beendet.

Vergleichbare SVR-Rate

Insgesamt 60 Patienten hatten zu Studienbeginn eine Zirrhose, wobei gleich viele Patienten mit und ohne Zirrhose eine Heilung erreichten ( 55% vs. 64%). Ein Relaps war ebenfalls gleich häufig (18% vs. 11%). Die SVR-Rate war auch bei Ribavirin-Dosisreduktion und Erythropoietin vergleichbar: 57% bzw. 64% der Zirrhotiker und 73% bzw. 72% der Nicht-Zirrhotiker erreichten eine SVR. Allerdings mussten mehr Patienten mit Zirrhose ein zweites Mal wegen Anämie behandelt werden (44% vs.26%).

Zirrhose-Patienten entwickelten häufiger ein schwere Nebenwirkungen (20% vs. 12%) sowie häufiger eine Anämie (58% vs. 48%), Diarrhoen (43 vs. 31%) und eine Neutropenie (37% vs. 26%).

Lawitz E et al.
Boceprevir combined with peginferon alfa-2b/ribavirin in treatment-naive HCV G1 patients with compensated cirhosis: SVR and safety subanalyses from teh anemia management study.
Liver Meeting 2012; 63rd Annual Meeting of the American Association fort he Study of the Liver Diseases (AASLD). Hepatology 2012; to be published in December. Abstract #50.

  AASLD 2012

Meldungen

• West Nil-Fieber

  24. August 2026: Weitere Ausbreitung in Europa

• Phagentherapie

  20. August 2026: Kinase T7 überwindet bakterielle Abwehrsysteme

• Antimikrobielle Therapie

  20. August 2026: Leitlinie zur Dosisindividualisierung von Betalaktam-Antibiotika

• Influenza

  20. August 2026: Kein Effekt von Oseltamivir bei schwerer Influenza

• Newletter Infection&more online

  Jeden Monat akutelle Informationen rund ums Thema HIV und sexuell übertragbare Erkrankungen.

  Für Ärzt_innen, Menschen mit HIV und alle Interessierten.

  Anmeldung hier

• Japanische Enzephalitis

  11. August 2026: Lieferengpass für Impfstoff

• Virologie

  07. August 2026: Meilenstein: AI erschafft 16 neue Bakteriophagen

• Malaria

  05. August 2026: Makrophagen in der Milz dauerhaft geschädigt

• Therapiewahl bei HIV

  01. August 2026: Seien Sie beim dagnä-Workshop dabei

• Harnwegsinfekt

  31. Juli 2026: Neue Therapie mit Phagen und Stuhltransplantat

• Hepatitis E

  29. Juli 2026: Bei Zirrhose kann Infektion zur akuten Leberdekompensation führen

• HIV

  27. Juli 2026: Vaskulärer Status entscheidend für kognitive Leistung

• Antimikrobielle Resistenz

  24. Juli 2026: Ein Fall von Heterovirulenz

• Mikrobiom

  22. Juli 2026: Stuhltransfer verbessert Schlaf

• Antimikrobielle Resistenz

  22. Juli 2026: Bakterien einfach aushungern

• Malaria

  21. Juli 2026: In Frankfurt vier Flughafenmitarbeiter erkrankt

Ältere Meldungen