Mariendistel senkt HCV-Viruslast
Der Mariendistel-Extrakt Silibinin iv supprimierte die HCV-Virusreplikation bei Nonrespondern auf die konventionelle Therapie signifikant. Orales Silymarin hatte dagegen keinen Effekt.
Silybum marianum
Silibilin ist ein Flavoinoid aus der Mariendistel mit hepatoprotektiven Effekt. In zwei offenen Studien wurden nun 36 Nonresponder auf eine konventionelle HCV-Therapie in Studie 1 (n=16) mit 10 mg/kg/d Silibinin iv über 7 Tage und dann oralem Silymarin 140 mg dreimal täglich für 12 Wochen plus Peginterferon alfa-2a 180 µg/Woche plus Ribavirin 1000-1200 mg/d für = 12 Wochen oder in Studie 2 (n=20) 10 mg/kg/d Silibinin iv über 14 Tage und dann mit oralem Silymarin 280 mg dreimal täglich für weitere 11 Wochen und Peginterferon-alfa2a 180 µg/Woche plus Ribavirin 1000-1200 mg/d Woche 2-13 behandelt. 88% bzw. 85% der Patienten hatten HCV Genotyp 1 und 12% bzw. 10% Genotyp 4 und 0 bzw. 5% Genotyp 2. 81% bzw. 50 % hatten eine Leberfibrose vom Grad Metavir F3/4.
Ergebnisse
Unter intravenösem Silibilin kam es zu einem dosisabhängigen und signifikanten Abfall der HCV-RNA. Bei fünf Patienten in Studie 1 and bei vier Patienten in Study 2 viel die HCV-RNA > 2 log. Orales Silymarin hatte keinen signifikanten antiviralen Effekt.
Fazit
intravenöses Silibilin hat einen signifikanten antiviralen Effekt auf die HCV-Virusreplikation bei Nonrespondern auf eine konventionelle HCV-Therapie.
Ferenci P, Scherzer TM, Hofer H, Schöniger-Hekele M, Steindl-Munda P. Silibinin
is a potent antiviral agent in patients with chronic hepatitis C not responding to antiviral combination
therapy.
Program and abstracts of the 43rd Annual Meeting of the European Association for the Study of the Liver;
April 23-27, 2008; Milan, Italy. # 63.
