PrEP: Perfektion muss nicht sein
Vier Tabletten Tenofovir/Emtricitabin pro Woche schützt vor HIV
Die Wirksamkeit der PrEP (Präexpositionsprophylaxe) wurde bereits
durch iPrEx-Studie nachgewiesen. In der Substudie iPrEx-OLE wurden
nun1603 Personen lediglich beobachtet, von denen 1225 PrEP einnahmen.
Insbesondere die Gruppe der schwulen Männer und transgender Frauen mit
hohem HIV-Risiko waren an der Prophylaxe interessiert. Durch die PrEP
mit Tenofovir/Emtricitabin (Truvada®) konnte die Rate neuer
HIV-Infektionen in dieser Gruppe halbiert werden. Die Adhärenz zur
Tabletteneinnahme war bei den Personen mit dem höchsten Risiko am besten
und die Einnahme von 4 und mehr Tabletten pro Wochen schützen sie
wirksam vor HIV. Die Einnahme von 2-3 Tabletten pro Woche verminderte
das HIV-Risiko immerhin noch um 84%.
Eine erhöhte Risikobereitschaft unter PrEP war nicht zu beobachten.
Vielmehr nahmen die Personen mit von Anfang an höherem HIV-Risiko
häufiger und zuverlässiger die vorbeugende Tablette.
Intermittierende PrEP
Die Studie IPERGAY ist eine placebokontrollierte Untersuchung zur
intermittender PrEP bei MSM. Zur PrEP sollen 2 Tabletten
Tenofovir/Emtricitabin (Truvada®) zwei bis 24 Stunden vor und jeweils 1
Tablette 24 und 48 Stunden nach dem Sex eingenommen werden. Die
Ergebnisse dieser Untersuchung werden erst 2016 erwartet. Eine erste
Auswertung zeigt aber schon, dass das Konzept angenommen wird. Bei über
80% der Männer waren die Medikamente in Blut und Haar nachweisbar.
PrEP wird mittlerweile von der amerikanischen CDC und der
Weltgesundheitsorganisation WHO als eine Präventionsmethode für Menschen
mit hohem HIV-Risiko empfohlen.
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