CROI 2016

PrEP mit Maraviroc?

Maraviroc scheint zur PrEP bei MSM weniger geeignet zu sein.

In HTPN 069/ACTG 5305 erhielten 406 MSM/Transgender zur PrEP entweder Maraviroc 300 mg OD oder Maraviroc plus TDF oder Maraviroc plus FTC oder TDF/FTC. Die Teilnehmer nahmen in der Placebo-kontrollierten Untersuchung somit jeweils einmal 3 Tabletten pro Tag. Die Medikation wurde gleichermaßen gut vertragen.

Es wurden 5 HIV-Infektionen dokumentiert. Ein MSM unter MVC/TDF, die 4 anderen unter MVC allein. Zum Zeitpunkt der Infektion waren die MVC-Spiegel allerdings entweder nicht nachweisbar oder sehr niedrig. Alle HI-Viren waren CCR5-trop.

In einer Substudie wurde rektales Gewebe untersucht. Hier zeigte Maraviroc allein ein signifikant geringes Potential zur Virussuppression. Ob Maraviroc überhaupt und ob allein oder in Kombination zur PrEP weiter geprüft wird, ist derzeit unklar. Eine Studie bei Frauen läuft noch.

Gulick R et all.
HPTN 069/ACTG 5305: phase II study of maraviroc-based regimens for HIV PrEP in MSM.
Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Boston 2016, abstract 103.

McGowan I et al.
PrEP impact on T-cell activation and explant infection: HPTN 069/ACTG 5305 substudy.
Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, abstract 104, Boston.

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