Expertenrat
Frage: Welche Bedeutung hat eine Bence-Jones-Proteinurie/monoklonale Gammopathie bei HIV?
Antwort: Dr. Ramona Pauli, München:
Bence-Jones-Proteine sind biochemisch Immunglobulin-Kappa- oder
Lambdaleichtketten-Proteine, die frei (also nicht gebunden in intakten
Immunglobulinen) vorliegen. Da diese Proteine ein relativ kleines
Molekulargewicht haben, können sie den glomerulären Filter der Niere
passieren und werden anschließend von den Zellen des proximalen Tubulus
reabsorbiert und abgebaut. Bei einer ausreichend hohen Konzentration
oder einer Störung der Reabsorption im proximalen Tubulus können sie
daher im Urin auftauchen und nachgewiesen werden.
Mögliche Ursachen:
- Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS/monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz)
- Multiples Myelom
- Morbus Waldenström
- Lymphome
- Amyloidose
- vorübergehende monoklonale Gammopathie bei Infektionen
Bei HIV-Infektion können solche Leichtketten-Proteine im Urin sowohl
im Rahmen der akuten Infektion als auch später im weiteren Verlauf der
Behandlung auftreten. Die Häufigkeit der monoklonalen Gammopathie wird
in der Literatur mit 3-5% angegeben. Als Ursache vermutet man – sofern
eine andere Ursache (siehe oben) ausgeschlossen ist – HIV-assoziierte
Veränderungen der Funktion der B-Lymphozyten ohne Krankheitswert. Eine
andere mögliche Ursache bei Patienten unter ART ist eine Schädigung der
proximalen Tubuli der Niere im Sinne eines Fanconi-Syndroms durch
Tenofovir.
Meldungen
-
18. September 2025: Neuer Integrationsmechanismus entdeckt
-
18. September 2025: Vier Gruppen der Immunanwort
-
12. September 2025: Dalbavancin gleichauf mit Standardtherapie
-
12. September 2025: Eine oder drei Dosen Penicillin?
-
11. September 2025: Keim des Ausbruchs identifiziert
-
Newletter HIV&more
online
Jeden Monat akutelle Informationen rund ums Thema HIV und sexuell übertragbare Erkrankungen.
Für Ärzt_innen, Menschen mit HIV und alle Interessierten.
Anmeldung hier
-
11. September 2025: Warum manche Influenza-Erreger gefährlicher sind
-
11. September 2025: Aktuelle Zahlen
-
11. September 2025: Reicht endotracheales Aspirat zur Diagnostik?
-
11. September 2025: Rote-Hand-Brief zu Isozid 0,5 N Pulver für Infusionslösung
-
11. September 2025: Neuer Test als Prädiktor für Kopf-Hals-Tumore
-
11. September 2025: ECDC fordert Maßnahmen gegen rasche Ausbreitung
-
09. September 2025: Neuer diagnostischer Ansatz
-
09. September 2025: Screening auf Helicobacter pylori nach Myokardinfarkt senkt Blutungsrisiko nicht
-
09. September 2025: G-BA beschließt Umsetzung der STIKO-Empfehlungen
-
03. September 2025: Nasenspray mit Azelastin verringert Risiko einer Corona-Infektion
Diese Website bietet aktuelle Informationen
zu HIV/Aids sowie zur HIV/HCV-Koinfektion.
Im Mittelpunkt stehen HIV-Test, Symptome
und Auswirkungen der HIV-Infektion, Behandlung der HIV-Infektion, HIV-Medikamente mit
Nebenwirkungen und Komplikationen, Aids,
Hepatitis B und C. Ein Verzeichnis der Ärzte
mit Schwerpunkt HIV ergänzt das Angebot.