Expertenrat

Frage: Welche Bedeutung hat eine Bence-Jones-Proteinurie/monoklonale Gammopathie bei HIV?

Antwort: Dr. Ramona Pauli, München: Bence-Jones-Proteine sind biochemisch Immunglobulin-Kappa- oder Lambdaleichtketten-Proteine, die frei (also nicht gebunden in intakten Immunglobulinen) vorliegen. Da diese Proteine ein relativ kleines Molekulargewicht haben, können sie den glomerulären Filter der Niere passieren und werden anschließend von den Zellen des proximalen Tubulus reabsorbiert und abgebaut. Bei einer ausreichend hohen Konzentration oder einer Störung der Reabsorption im proximalen Tubulus können sie daher im Urin auftauchen und nachgewiesen werden.

Mögliche Ursachen:

  • Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS/monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz)
  • Multiples Myelom
  • Morbus Waldenström
  • Lymphome
  • Amyloidose
  • vorübergehende monoklonale Gammopathie bei Infektionen

Bei HIV-Infektion können solche Leichtketten-Proteine im Urin sowohl im Rahmen der akuten Infektion als auch später im weiteren Verlauf der Behandlung auftreten. Die Häufigkeit der monoklonalen Gammopathie wird in der Literatur mit 3-5% angegeben. Als Ursache vermutet man – sofern eine andere Ursache (siehe oben) ausgeschlossen ist – HIV-assoziierte Veränderungen der Funktion der B-Lymphozyten ohne Krankheitswert. Eine andere mögliche Ursache bei Patienten unter ART  ist eine Schädigung der proximalen Tubuli der Niere im Sinne eines Fanconi-Syndroms durch Tenofovir.


DAIG LogoDGI LogoDSTIG LogoPEG Logo

Meldungen

  • Pneumonie

    01. September 2025: Update zur Therapie der ambulant erworbenen Pneumonie weiter

  • Sepsis

    01. September 2025: Bedeutung der Körpertemperatur weiter

  • Atemwegsinfektionen

    01. September 2025: Leitlinie zu Atemwegsinfekten bei Leukämie überarbeitet weiter

  • MPOX

    29. August 2025: Ausbruch auf Kreuzfahrtschiffen weiter

  • Mikrobiom

    28. August 2025: Max-Planck-Institut für terrestrische Mikrobiologie untersucht sensorische Vorlieben von Darmbakterien weiter

  • Newletter online

    Jeden Monat akutelle Informationen rund ums Thema HIV und sexuell übertragbare Erkrankungen.

    Für Ärzt_innen, Menschen mit HIV und alle Interessierten.

    Anmeldung hier

  • HIV-Resistenz

    26. August 2025: Welches Regime nach NNRTI-Versagen? weiter

  • HIV-PrEP

    26. August 2025: Lenacapavir von der EMA zugelassen weiter

  • Beulenpest

    26. August 2025: Ciprofloxacin allein reicht aus weiter

  • Impfungen

    26. August 2025: Amerikanische Kardiologen empfehlen Impfungen für Menschen mit Herzerkrankung weiter

  • Welt-Moskito-Tag

    20. August 2025: Neuer Rekord an Mücken-übertragenen Infektionen weiter

  • Prof. Michael Manns verstorben

    17. August 2025: Die MHH trauert um ihren ehemaligen Präsidenten weiter

  • Humane Papilloma Viren

    17. August 2025: Nur ein Drittel der Amerikaner wissen, dass HPV Krebs verursachen kann. weiter

  • APAT

    14. August 2025: Vancomycin besser im PICC oder Midline-Katheter? weiter

  • Hib-Infektion

    13. August 2025: Infektionen in Hamburg weiter

  • Reserveantibiotika

    13. August 2025: Aktualisierung der Einstufung weiter

Ältere Meldungen weiter

Diese Website bietet aktuelle Informationen zu HIV/Aids sowie zur HIV/HCV-Koinfektion. Im Mittelpunkt stehen HIV-Test, Symptome und Auswirkungen der HIV-Infektion, Behandlung der HIV-Infektion, HIV-Medikamente mit Nebenwirkungen und Komplikationen, Aids, Hepatitis B und C. Ein Verzeichnis der Ärzte mit Schwerpunkt HIV ergänzt das Angebot.