Tuberkulose
31. Januar 2025
Der Molecular Bacterial Load Assay (MBLA) ist eine neue innovative Methode zur Überwachung der TB-Behandlung. Der Test misst mittels reverser Transkriptase-PCR die M. tuberculosis 16S rRNA, einen Marker für lebensfähige Bakterien. Im Gegensatz zu herkömmlichen Methoden liefert der MBLA die Ergebnisse innerhalb von Stunden statt Wochen, so dass schneller unter der medikamentösen Therapie das Therapieansprechen erkannt werden kann, was bei arzneimittelresistenter TB äußerst wichtig ist.
Zur Evaluierung des Tests haben Wissenschaftlerinnen und
Wissenschaftler
des Forschungszentrums Borstel eine Studie an Patientinnen und
Patienten in
Rumänien mit multiresistenter (MDR/RR) und extensiv
arzneimittel-resistenter
(prä-XDR/XDR) TB durchgeführt. Die Patienten in dieser Kohorte
wurden
wöchentlich durch Mikroskopie, GeneXpert, Kultur und MBLA
überwacht, was
umfangreiche Daten für eine vergleichende Analyse lieferte.
MBLA zeigte eine hervorragende Übereinstimmung mit den
Kulturergebnissen,
insbesondere in der frühen Behandlungsphase. Im Gegensatz zu
allen anderen
diagnostischen Tests war der MBLA in der Lage, bei
arzneimittelresistenten
Patienten frühe Veränderungen der Bakterienlast eindeutig zu
erkennen. Der
MBLA-Test bietet somit eine kulturfreie Alternative in einer mit
der
Mikroskopie vergleichbaren Genauigkeit und einer höheren
Präzision als
DNA-Amplifikationstests wie GeneXpert.
Originalpublikation:
Marit Neumann, Maja Reimann, Dumitru Chesov, Cristina Popa, Antonela Dragomir, Oana Popescu, Roxana Munteanu, Alexandra Hölscher, Isobella Honeyborne, Jan Heyckendorf, Christoph Lange, Christoph Hölscher, Barbara Kalsdorf 2025 „The molecular bacterial load assay predicts treatment responses in patients with pre-XDR/XDR-tuberculosis more accurately than GeneXpert Ultra MTB/Rif“, Journal of Infection, Volume 90, Issue 2, https://doi.org/10.1016/j.jinf.2024.106399
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