IAS 2015 
NNRTI Doravirin
Vancouver, 19.07 2015
Gleich
wirksam wie Efavirenz, aber besser veträglich.
Doravirin
ist ein neuer NNRTI, der auch gegen resistente Varianten wirkt. In
einer Phase-2-Studie wurde Doravirin 100 mg an rund 200
therapienaiven Patienten gegen Efavirenz jeweils in Kombination mit
TDF/FTC geprüft. Die CD4-Zahl lag im Schnitt bei 415/µl und ein
Drittel der Patienten hatte eine hohe Viruslast >100.000
Kopien/ml.
Zu
Woche 24 war die Viruslast in beiden Gruppen bei etwa 72% <50
Kopien/ml gefallen. Dass ein Drittel der Patienten dieses Ziel noch
nicht erreicht hatten, geht nach Worten des Studienleiters Gatell auf
den hohen Anteil von Patienten mit hoher Ausgangsviruslast sowie im
Vergleich zu Integrasehemmer langsameren Abfall zurück Ein
virologisches Versagen war in beiden Gruppen gleichermaßen selten.
Deutlich
besser schnitt Doravirin bei der Verträglichkeit ab. Die Abbruchrate
war deutlich geringer (4.6% vs 11.9%) was im wesentlich auf die
häufigeren Abbrüche wegen Nebenwirkungen unter Efavirenz zurück
ging. Unter Doravirin wurden Benommenheit (9.3% vs 27.8), abnorme
Träume (6.5% vs 17.6%) and Albträume (6.5% vs 8.3%) seltener
beobachtet. Depressionen treten ebenfalls viel seltener auf,
allerdings waren nur wenige Patienten betroffen. Auch die
Lipidspiegel (Gesamtcholesterin und LDL-Cholestern) waren unter dem
neuen NNRTI niedriger.
Gatell J
et al.
Efficacy and safety
of doravirine 100 mg QD vs efavirenz 600 mg QD with TDF/FTC in
ART-naive HIV-infected patients: week 24 results.
8th
International AIDS Society Conference on HIV Pathogenesis, Treatment,
and Prevention (IAS 2015), Vancouver, abstract TUAB0104, 2015.
IAS 2015
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