HIV-Medikamente
Proteasehemmer
Darunavir (Prezista®)
Tablette 75 mg, 150 mg, 400 mg, 600 mg und 800 mg
Indikation
Zugelassen in Kombination mit Ritonavir zur Behandlung von therapienaiven sowie vorbehandelten Erwachsenen sowie von Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren.
Dosierung
Therapienaive oder Proteasehemmer-naive Patienten 1 x 800 mg (1 x 2 Tabletten á 400 mg oder 1x1 Tablette 800 mg) zusammen mit Ritonavir 1 x 100 mg. Die Größe der Tablette mit 800 mg ist kaum größer als die Tablette mit 400 mg.
Vorbehandelte
Patienten 2 x 600 mg (2 x 1 Tablette á 600 mg) zusammen mit
Ritonavir 2 x 100
mg.
Wirksamkeit
Gute Wirksamkeit bei intensiv vorbehandelten Patienten mit Therapieversagen (POWER-Studien I und II). Bei vorbehandelten Patienten mit Proteasemutationen besser wirksam als Lopinavir/Ritonavir (TITAN-Studie). Bei therapienaiven Patienten einmal täglich gegeben ähnlich wirksam wie Lopinavir/Ritonavir (ARTEMIS-Studie).
Pharmakokinetik
Wird über das Leberenzym-System CYP 3A4** abgebaut, deshalb gibt es zahlreiche Interaktionen. Keine Dosisanpassung erforderlich bei milder Einschränkung der Nieren- oder Leberfunktion. Kontraindikation der gleichzeitigen Anwendung mit Rifampicin sowie Johanniskraut und Lopinavir/Ritonavir (Abfall der Darunavir-Spiegel).
Nebenwirkungen
Weniger Durchfall als unter Lopinavir/Ritonavir. Lipiderhöhungen, Exanthem, Übelkeit. Darunavir enthält einen Sulfonamidanteil. Vorsicht bei Patienten mit Sulfonamidallergie.
Bewertung/Einordnung/Nutzen
Proteasehemmer mit sehr guter antiviraler Wirksamkeit und guter Verträglichkeit.
Die hier genannten Informationen wurden gewissenhaft erstellt. Eine Gewähr für die Richtigkeit der gemachten Angaben kann trotz aller Bemühungen NICHT übernommen werden!
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