Pegivirus
16. Juni 2025
Virale Enzephalomyelitis bei
Immunsupprimierten
Das
humane
Pegivirus Typ 1 (HPgV-1, früher GB-Virus C [GBV-C] oder
Hepatitis-G-Virus [HGV]) gehört zur Familie der Flaviviridae. Das
Virus ist weit
verbreitet und gilt als harmlos. Als neurotropes Virus kann es
jedoch das ZNS
befallen. Eine neue Fallserie beschreibt vier langfristig
immunsupprimierten
Personen mit einer HPgV-1 assoziierten Enzephalomyelitis.
Beschrieben wurden beidseitige
Sehnervschädigung, transverse Myelitis mit spastischer Lähmung
der Beine oder
aller Gliedmaßen sowie sensiblen Störungen. 2 Personen starben,
zwei Personen überlebten
schwer behindert.
Im
MRT-Untersuchungen
fanden sich bei allen Patienten auffällige Muster: beidseitige
T2-Hyperintensitäten im Bereich des Chiasma opticum sowie
langstreckige
Läsionen der Pyramidenbahn und Hinterstränge im Rückenmark. In
drei Fällen war auch
der zerebrale Verlauf der Pyramidenbahn betroffen..
In
allen
Fällen wurde HPgV-1 im Liquor, Serum und Hirngewebe
nachgewiesen. Genetische Analysen
der Viren aus Blut und ZNS deuten auf eine Virusvermehrung im
ZNS und eine
Anpassung an das Nervensystem.
Scheibe F et al:
Pegivirus-Associated
Encephalomyelitis in Immunosuppressed Patients.
N Engl J Med
2025;392:1864-1866 DOI:
10.1056/NEJMc2501512
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