WeltAidsKongress - 2024

Hiv Heilung
Der nächste Berlin-Patient

Der siebte Mensch, der von HIV geheilt wurde, kommt aus Berlin. Bei den heute 60jährigen wurde 2025 eine akute myeloische Leukämie diagnostiziert. Etwa zeitgleich mit einer allogenen Stammzell-Transplantation wurde eine antiretrovirale Therapie eingeleitet. Der Patient  selbst ebenso wie die transplantieren Zellen waren heterozygot für die CCR5-Delta32 Mutation (CCR5 WT/Delta32). Die akute Graft-versus-Host Reaktion verlief milde, betraf nur die Haut und wurde mit topischen Steroiden behandelt. Der Patient setzte die ART auf eigenen Wunsch 2018 ab und ist mittlerweile fast sechs Jahre HIV-frei.

FAZIT: Offenbar ist eine Transplantation von homozygoten CCR5 Delta32-Zellen keine obligate Voraussetzung für die Heilung von HIV. Der sogenannte Genf-Patient war durch Transplantation von CCR5 WT, d.h. ohne Delta32-Mutation, geheilt worden. Nach Meinung der Autoren spielen zwei Faktoren eine Rolle: Das Ausmaß der Eradikation von infizierten Zellen (je besser die Eradikation umso geringer der virale Rebound) und die Graft-versus-Host Reaktion (je geringer umso geringer die notwendige Immunsuppression).

Gaebler C et al:
The next Berlin patient: sustained HIV remission surpassing five years without antiretroviral therapy after heterozygous CCR5 WT/Δ32 allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.
AIDS2024 Abstract 12163

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