Resistenz
11. August 2020
In Frankreich wurde erstmals eine primäre 4-Klassen-Resistenz beobachtet.
Das Virus des 23jährigen Mannes mit akuter HIV-Infektion war
hochresistent gegen alle NRTI, NNRTI, PI Raltegravir und Elvitegravir
sowie eine geringer ausgeprägte Resistenz gegen Dolutegravir und
Bictegravir. Als Indexpatient wurde ein 54jähriger Mann mit MDR-Virus
erkannt, der trotz ART (TDF, FTC, DOL, DRV/r) eine Viruslast von 316.000
Kopien/ml aufwies. Der einzige Unterschied der beiden Viren: das
Indexvirus war R5/X4-trop, das weitergegebene Virus nur R5-trop.
Dieser Fall ist nicht nur wegen der ausgeprägten Resistenz ungewöhnlich,
sondern auch, weil das resistente Virus in seiner Replikationsfähigkeit
offenbar nicht eingeschränkt war. Die Viruslast des frisch infizierten
Patienten lag bei 126.000 Kopien/ml.
Raymond S et al.
/Sexual transmission of an extensively drug-resistant
HIV-1 strain.
/The Lancet 7: E529-E530. August 2020.
https://doi.org/10.1016/S2352-3018(20)30205-8
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