Lebertransplantation

29. Juni 2021

Gute Prognose auch bei HIV/HCV-Koinfektion

2008 bis 2019 wurden in den USA 64.860 Lebertransplantationen bei Personen mit bekanntem HIV-Status durchgeführt. In der Zeit vor Einführung der DAA zur Therapie der Hepatitis C waren von 24.238 PatientInnen 49 HIV-positiv und 68 HIV/HCV- koinfizeirt. Im Diese waren im Vergleich zu negative Personen jünger und hatten eine höheren MELD-Score. Das Risiko eines Graft-Failures war fast doppelt so hoch.

Nach Einführung der DAA ist das Risiko einer Abstoßung in allen drei Gruppen vergleichbar. Drei Jahre nach Transplantation lebten noch 81% der HIV-Positiven, 84% der HIV/HCV-Koinfizierten, 84% der HCV-Positiven  und 86% der Nicht-Infizierten.

Die Überlebensrate und Abstoßungsrate der 46 PatientInnen, die eine HIV-positive Leber erhalten hatten, war mit 825 ebenfalls vergleichbar.

Cotter TG et al.
“Raising HOPE”: Improved outcomes for HIV/HCV-coinfected liver transplant recipients in the direct-acting antiviral era.
Transplantation Direct, 7: e707, 2021.

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