Schlafstörung
06. Januar 2023
Innovatives Schlafmittel Daridorexant verfügbar.
Daridorexant ist ein dualer Orexin-Rezeptorantagonist (DORA), der
als erster Vertreter dieser neuen Klasse zur Behandlung von
Schlafstörungen zur Verfügung steht. Vorteile scheinen das geringere
Abhängigkeitsrisiko und die bessere Verträglichkeit zu sein, Nachteile
das Interaktionspotential mit CYP3A4-Inhibitoren.
Orexin-Rezeptorantagonisten blockieren die Bindung Neuropeptide
Orexin A und Orexin B an die Orexin-Rezeptoren, die das Wachheitssystem
regulieren und haben dadurch eine schlaffördernde Wirkung. Im Gegensatz
haben Benzodiazepine und Z-Präparate, die als Agonisten des
GABA-A-Rezeptors, lediglich eine dämpfende Wirkung.
In Langzeit-Studien (Dauer 12 Monaten) wurden nach Absetzen keine
negativen Effekte beobachtet. Häufigste Nebenwirkungen in den
Zulassungsstudien waren Kopfschmerzen und Somnolenz. Seltene schwere
unerwünschte Wirkungen waren Störungen der Koordination, die
Verschlechterung von Suizid-Gedanken, kurze Paralysen oder
Halluzinationen während der Einschlaf- und Aufwachphase sowie
Schlafwandeln.
CAVE Interaktionen
Daridorexant (Quviviq®) kann bei Erwachsenen mit Insomnie eingesetzt
werden, deren Symptome seit mindestens 3 Monaten anhalten und sich
erheblich auf die Tagesaktivität auswirken. Die empfohlene Dosis ist
einmal täglich 50 mg 30 Minuten vor dem Schlafengehen. Die gleichzeitige
Anwendung von „starken CYP3A4-Inhibitoren“ und Daridorexant ist
kontraindiziert.
https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/quviviq-epar-medicine-overview_de.pdf
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