Diarrhoe

01.12.2023

Druchfall bei Immundefizienz

Wie auch bei immunkompetenten Personen, ist bei immundefizienten Patient:innen mit unkomplizierter, akuter infektiöser Gastroenteritisin der Regel keine Antibioseangezeigt.

Es gilt aber ein besonderes Erregerspektrum zu beachten. Ein Beispiel für einen Erreger, der bei Immungesunden in der Regel keine gastrointestinalen Symptome auslöst, bei eingeschränkter Immunfunktion jedoch zu schweren Verläufen führen kann, ist das humane Cytomegalievirus (hCMV). Daher sollen immundefiziente Patienten mit nachgewiesener CMV-Enterocolitis antiviral behandelt werden. Mittel der Wahl ist Ganciclovir, weitere Optionen sind Valganciclovir oder Foscarnet. Weitere Soll- oder Sollte-Therapieempfehlungen spricht die aktualisierte S2k-Leitlinie Gastrointestinale Infektionen für immundefizitäre Patient:innen mit Gastroenteritiden aus, bei denen folgende Erreger nachgewiesen wurden:

Soll-Empfehlung

• Clostridioides difficile – Therapie der Wahl: Fidaxomicin, alternativ Vancomycin
• Kryptosporidien – Therapie der Wahl: Verbesserung des Immunstatus

Sollte-Empfehlung

• Mycobacterium avium Komplex (MAK) Infektion – Therapie der Wahl: Clarithromycin, Ethambutol und Rifabutin

DAZ 30.11.2023

Meldungen

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• Hepatitis B

  27. April 2026: Heplisav B® doch bis Ende September 2026 verfügbar

• HIV und TB

  26. April 2026: Gleichzeitiger Start von ART und TB-Therapie

• Newletter Infection&more online

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• HIV

  24. April 2026: Doravirin/Islatravir (Idvynso®) in den USA zugelassen

• COVID-19

  24. April 2026: Hilft Paxlovid® bei Geimpften?

• Dengue

  24. April 2026: Anstieg importierter Fälle von den Malediven

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  22. April 2026: Seit Einführung der ART mehr STI bei MSM

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• Lebertransplantation

  19. April 2026: Immunmodulation kann Immunsuppression verzichtbar machen

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