Diarrhoe

01.12.2023

Druchfall bei Immundefizienz

Wie auch bei immunkompetenten Personen, ist bei immundefizienten Patient:innen mit unkomplizierter, akuter infektiöser Gastroenteritisin der Regel keine Antibioseangezeigt.

Es gilt aber ein besonderes Erregerspektrum zu beachten. Ein Beispiel für einen Erreger, der bei Immungesunden in der Regel keine gastrointestinalen Symptome auslöst, bei eingeschränkter Immunfunktion jedoch zu schweren Verläufen führen kann, ist das humane Cytomegalievirus (hCMV). Daher sollen immundefiziente Patienten mit nachgewiesener CMV-Enterocolitis antiviral behandelt werden. Mittel der Wahl ist Ganciclovir, weitere Optionen sind Valganciclovir oder Foscarnet. Weitere Soll- oder Sollte-Therapieempfehlungen spricht die aktualisierte S2k-Leitlinie Gastrointestinale Infektionen für immundefizitäre Patient:innen mit Gastroenteritiden aus, bei denen folgende Erreger nachgewiesen wurden:

Soll-Empfehlung

• Clostridioides difficile – Therapie der Wahl: Fidaxomicin, alternativ Vancomycin
• Kryptosporidien – Therapie der Wahl: Verbesserung des Immunstatus

Sollte-Empfehlung

• Mycobacterium avium Komplex (MAK) Infektion – Therapie der Wahl: Clarithromycin, Ethambutol und Rifabutin

DAZ 30.11.2023

Meldungen

• Infektionsgeschehen

  15. September 2026: Aktuell in Deutschland

• Epi Alert

  15. September 2026: Aktuelle Ausbrüche weltweit

• Staphylokokken Bakteriämie

  15. September 2026: Neue Empfehlungen von IDSA und ESCMID

• Legionellose

  09. September 2026: Starker Anstieg in den USA

• Newletter Infection&more online

  Jeden Monat akutelle Informationen rund ums Thema HIV und sexuell übertragbare Erkrankungen.

  Für Ärzt_innen, Menschen mit HIV und alle Interessierten.

  Anmeldung hier

• Erektile Dysfunktion

  09. September 2026: Stress am Arbeitsplatz ist schlecht für die Erektion

• Männermedizin

  09. September 2026: Männliche Schönheit ist anders verteilt

• HIV

  09. September 2026: Humboldt-Universität zu Berlin eröffnet Aids-Archiv

• Influenza

  08. September 2026: Neuer Impfstoff Aujemflu® zugelassen

• Ernährung

  08. September 2026: Biodiversitäts-Fußabdruck der Hohenheimer Mensa

• Tierwohl

  08. September 2026: Forschungsbasierter Leitfaden für Garnelenzucht

• Impfen

  07. September 2026: G-BA übernimmt STIKO Empfehlungen zur COVID-19-Impfung

• Männermedizin

  07. September 2026: Erhöhtes Risiko für Haarverlust unter GLP-1 Agonisten

• Syphilis

  07. September 2026: Dänemark blickt auf eine Dekade ohne kongenitale Syphilis

• Familienmedizin

  06. September 2026: Ärztliche Behandlung durch eigene Eltern

• Sexuelle Gesundheit

  06. September 2026: Zehn Safer-Sex-Mythen

Ältere Meldungen