Diarrhoe

01.12.2023

Druchfall bei Immundefizienz

Wie auch bei immunkompetenten Personen, ist bei immundefizienten Patient:innen mit unkomplizierter, akuter infektiöser Gastroenteritisin der Regel keine Antibioseangezeigt.

Es gilt aber ein besonderes Erregerspektrum zu beachten. Ein Beispiel für einen Erreger, der bei Immungesunden in der Regel keine gastrointestinalen Symptome auslöst, bei eingeschränkter Immunfunktion jedoch zu schweren Verläufen führen kann, ist das humane Cytomegalievirus (hCMV). Daher sollen immundefiziente Patienten mit nachgewiesener CMV-Enterocolitis antiviral behandelt werden. Mittel der Wahl ist Ganciclovir, weitere Optionen sind Valganciclovir oder Foscarnet. Weitere Soll- oder Sollte-Therapieempfehlungen spricht die aktualisierte S2k-Leitlinie Gastrointestinale Infektionen für immundefizitäre Patient:innen mit Gastroenteritiden aus, bei denen folgende Erreger nachgewiesen wurden:

Soll-Empfehlung

• Clostridioides difficile – Therapie der Wahl: Fidaxomicin, alternativ Vancomycin
• Kryptosporidien – Therapie der Wahl: Verbesserung des Immunstatus

Sollte-Empfehlung

• Mycobacterium avium Komplex (MAK) Infektion – Therapie der Wahl: Clarithromycin, Ethambutol und Rifabutin

DAZ 30.11.2023

Meldungen

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  13. November 2025: Therapeutische Impfung nasal

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  12. November 2025: Einmal 4er-Kombination besser als herkömmliche Therapie

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  12. November 2025: Molekulare Signaturen sollen Diagnose erleichtern

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  HPV-Impfung: Abrechnung für Erwachsene

• Hepatitis C

  11. November 2025: Vertrieb von Zepatier® wird eingestellt

• Zoster-Impfung

  10. November 2025: Neue Studie zeigt erneut Risikoreduktion für Demenz

• Newletter HIV&more online

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• Landesverband Sexuelle Gesundheit Niedersachsen /Aidshilfe Niedersachsen

  10. November 2025: Ehrenmitgliedschaft für Prof. Matthias Stoll

• Vogelgrippe

  06. November 2025: Vielversprechende erste klinische Studie zu intranasalem Impfstoff

• Gürtelrose

  06. November 2025: STIKO empfiehlt Impfung für über 18jährige mit erhöhtem Risiko

• Antibiotika

  06. November 2025: Cefiderocol bei nosokomialer Gram-negativer Bakteriämie

• Herzinfarkt

  04. November 2025: Transgender Frauen haben kein erhöhtes Risiko, transgender Männer aber schon

• Gürtelrose-Impfung

  31. Oktober 2025: Guter Effekt im klinischen Alltag bestätigt.

• Grippeviren

  25. Oktober 2025: Nationales Frühwarnsystem zu tierischen Grippeviren gestartet

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  25. Oktober 2025: Neue Plattform erkennt Impflücken und Antibiotikaresistenzen

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