Diarrhoe

01.12.2023

Druchfall bei Immundefizienz

Wie auch bei immunkompetenten Personen, ist bei immundefizienten Patient:innen mit unkomplizierter, akuter infektiöser Gastroenteritisin der Regel keine Antibioseangezeigt.

Es gilt aber ein besonderes Erregerspektrum zu beachten. Ein Beispiel für einen Erreger, der bei Immungesunden in der Regel keine gastrointestinalen Symptome auslöst, bei eingeschränkter Immunfunktion jedoch zu schweren Verläufen führen kann, ist das humane Cytomegalievirus (hCMV). Daher sollen immundefiziente Patienten mit nachgewiesener CMV-Enterocolitis antiviral behandelt werden. Mittel der Wahl ist Ganciclovir, weitere Optionen sind Valganciclovir oder Foscarnet. Weitere Soll- oder Sollte-Therapieempfehlungen spricht die aktualisierte S2k-Leitlinie Gastrointestinale Infektionen für immundefizitäre Patient:innen mit Gastroenteritiden aus, bei denen folgende Erreger nachgewiesen wurden:

Soll-Empfehlung

• Clostridioides difficile – Therapie der Wahl: Fidaxomicin, alternativ Vancomycin
• Kryptosporidien – Therapie der Wahl: Verbesserung des Immunstatus

Sollte-Empfehlung

• Mycobacterium avium Komplex (MAK) Infektion – Therapie der Wahl: Clarithromycin, Ethambutol und Rifabutin

DAZ 30.11.2023

Meldungen

• Seoul-Virus-Infektion

  21. Oktober 2025: Frau in Deutschland durch Heimtierratten infiziert

• HIV

  16. Oktober 2025: Neue amerikanische Leitlinie zur beruflichen HIV-PEP

• HIV

  10. Oktober 2025: Vitamin-A-Transporter aktiviert ruhende HI-Viren

• Infocenter

  
  HIV-Therapie – Die Art der Einnahme ist wichtig

• HIV

  06. Oktober 2025: Kölner Team entdeckt neuen bnAB, der fast alle HIV-Varianten abdekt.

• Influenza

  03. Oktober 2025: Diagnostik mittels Kaugummi

• Newletter HIV&more online

  Jeden Monat akutelle Informationen rund ums Thema HIV und sexuell übertragbare Erkrankungen.

  Für Ärzt_innen, Menschen mit HIV und alle Interessierten.

  Anmeldung hier

• Stuhltransplantation

  03. Oktober 2025: Sicher und effektiv bei Immunschwäche?

• Antibiotika

  02. Oktober 2025: 100 Jahre Resistenzentwicklung

• 17. KIT

  02. Oktober 2025: Abstract Submission und Registrierung eröffnet

• HIV

  02. Oktober 2025: Wie entsteht das latente HIV-Reservoir?

• RSV

  28. September 2025: Cochrane Analyse bestätigt Wirksamkeit

• Sepsis

  24. September 2025: Zu breite Initialtherapie?

• Candida-Sepsis

  24. September 2025: Diagnostik anhand von „Zucker-Fingerabdruck“

• Forschungspreis

  24. September 2025: HIV/AIDS-Forschungspreis 2025 der DGI ausgeschrieben

• Chronische Wunden

  24. September 2025: Mit App dauerhaft im Blick

• AIDS

  22. September 2025: CD8-Zahl im Liquor als Prädiktor bei Kryptokokken-Meningitis

Ältere Meldungen