Blutstrominfektion

18. Dezember 2024

Sieben Tage Antibiotika reichen aus

Das ist die Aussage der BALANCE Studie. Die Mortalität bei 7 und 14 Tage adäquate Antibiotika-Therapie war vergleichbar.

An der internationalen randomisierten Studie nahmen 3.631Patient*innen (70 Jahre, 55% Intensiv-pflichtig) teil, bei denen in einer Blutkultur mindestens ein Erreger gefunden wurde.

Ausgangspunkt der Sepsis waren (gerundet):

• Harntrakt 42%
• Intraabdominal oder hepatobiliär 19%
• Lunge 13%
• Gefäßkatheter 6%
• Haut- und Weichteile 5%

Infektionsort (gerundet):

• Außerhalb Klinik 75%
• Station 13%
• Intensivstation 11%

Erreger (gerundet):

• Gram-negativ 71%
• Gram-positiv 17%
• Mischinfektionen 12%

Primärer Endpunkt war die Mortalität innerhalb der ersten 90 Tage bei einer sieben- oder 14tägigen adäquaten Antibiotika-Therapie. Weder in der ITT- noch in der PPC-Analyse hatte die längere Therapie einen signifikanten Vorteil (ITT 14,5% vs 16,1%). Und auch in den zahlreichen Subgruppen zeigte sich kein Vorteil für die längere Behandlung.

The BALANCE Investigators, for the Canadian Critical Care Trials Group, the Association of Medical Microbiology and Infectious Disease Canada Clinical Research Network, the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group, and the Australasian Society for Infectious Diseases Clinical Research Network^*; Antibiotic Treatment for 7 versus 14 Days in Patients with Bloodstream Infections.

N Engl J Med. 2024 Nov 20. doi: 10.1056/NEJMoa2404991

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