CROI 2013

VOICE: Die große Enttäuschung

Prävention bei Frauen in Afrika scheint schwierig zu sein. In VOICE versagten sowohl vaginale Mikrobizide als auch die orale PrEP.

An einer der größten Medikamenten-basierten Präventionsstudien VOICE nahmen über 5000 Frauen im südlichen Afrika teil. Die wurden in 5 Arme randomisiert:

• Tenofovir/Emtricitabin einmal täglich
• Tenofovir einmal täglich
• Placebo-Tablette einmal täglich
• Vaginales Tenofovir-Gel
• Vaginales Placebo-Gel

Die Studienarme mit Vaginalgel wurden bereits Ende 2011 vorzeitig wegen unwirksamkeit gestoppt. Nun liegt das Ergebnis der oralen PrEP vor.  Hier war die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion unter Tenofovir/Emtricitabin 4% und unter Tenofovir allein sogar 49% höher als unter Placebo.

Schlechte Adhärenz

Die Frauen gaben an rund 90% der täglichen Prävention durchgeführt zu haben. Tatsächlich war jedoch in der Tablettengruppe nur bei 25-29% und in der Gel-Gruppe nur bei 22% Medikament im Blut nachweisbar.

Die Hintergründe der schlechten Adhärenz insbsondere bei den jungen unverheirateten Frauen mit dem höchsten Risiko sind unklar. Offenbar ist die Motivation zur Studienteilnahme mehr der Zugang zu Gesundheitsleistungen als das Engagement für die Inhalte der Untersuchung.

Marrazzo J et al.
Pre-exposure prophylaxis for HIV in women: daily oral tenofovir, oral tenofovir/emtricitabine or vaginal tenofovir gel in the VOICE study (MTN 003).
20th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Atlanta, abstract 26LB, 2013.

  CROI 2013

Meldungen

• MAIT: Symposium von Gilead Sciences

  01. Mai 2026: Risiko für Interaktionen verringern

• HIV-Leitlinien

  30. April 2026: Update 2025: Die Neuerungen

• Hepatitis B

  27. April 2026: Heplisav B® doch bis Ende September 2026 verfügbar

• HIV und TB

  26. April 2026: Gleichzeitiger Start von ART und TB-Therapie

• Newletter Infection&more online

  Jeden Monat akutelle Informationen rund ums Thema HIV und sexuell übertragbare Erkrankungen.

  Für Ärzt_innen, Menschen mit HIV und alle Interessierten.

  Anmeldung hier

• HIV

  24. April 2026: Doravirin/Islatravir (Idvynso®) in den USA zugelassen

• COVID-19

  24. April 2026: Hilft Paxlovid® bei Geimpften?

• Dengue

  24. April 2026: Anstieg importierter Fälle von den Malediven

• COVID-19

  23. April 2026: SARS-CoV-2 persistiert nicht in Plazenta

• HIV

  22. April 2026: Seit Einführung der ART mehr STI bei MSM

• Hepatitis B

  21. April 2026: Heplisav® B ab Ende April nicht mehr in Deutschland erhältlich

• Lebertransplantation

  19. April 2026: Immunmodulation kann Immunsuppression verzichtbar machen

• Tuberkulose

  18. April 2026: Langzeitergebnisse bei MDR-TB besser als vermutet

• Sinusitis

  18. April 2026: Amoxiclav nicht besser als Amoxicillin

• Antimikrobielle Resistenz

  16. April 2026: Fünf-Punkte-Plan gegen Pilzresistenz

• Männermedizin

  14. April 2026: Hochbegabte Männer sind weniger konservativ

Ältere Meldungen