CROI 2013

VOICE: Die große Enttäuschung

Prävention bei Frauen in Afrika scheint schwierig zu sein. In VOICE versagten sowohl vaginale Mikrobizide als auch die orale PrEP.

An einer der größten Medikamenten-basierten Präventionsstudien VOICE nahmen über 5000 Frauen im südlichen Afrika teil. Die wurden in 5 Arme randomisiert:

• Tenofovir/Emtricitabin einmal täglich
• Tenofovir einmal täglich
• Placebo-Tablette einmal täglich
• Vaginales Tenofovir-Gel
• Vaginales Placebo-Gel

Die Studienarme mit Vaginalgel wurden bereits Ende 2011 vorzeitig wegen unwirksamkeit gestoppt. Nun liegt das Ergebnis der oralen PrEP vor.  Hier war die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion unter Tenofovir/Emtricitabin 4% und unter Tenofovir allein sogar 49% höher als unter Placebo.

Schlechte Adhärenz

Die Frauen gaben an rund 90% der täglichen Prävention durchgeführt zu haben. Tatsächlich war jedoch in der Tablettengruppe nur bei 25-29% und in der Gel-Gruppe nur bei 22% Medikament im Blut nachweisbar.

Die Hintergründe der schlechten Adhärenz insbsondere bei den jungen unverheirateten Frauen mit dem höchsten Risiko sind unklar. Offenbar ist die Motivation zur Studienteilnahme mehr der Zugang zu Gesundheitsleistungen als das Engagement für die Inhalte der Untersuchung.

Marrazzo J et al.
Pre-exposure prophylaxis for HIV in women: daily oral tenofovir, oral tenofovir/emtricitabine or vaginal tenofovir gel in the VOICE study (MTN 003).
20th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Atlanta, abstract 26LB, 2013.

  CROI 2013

Meldungen

• Pneumokokken

  25. Februar 2026: Keine Herdenimmunität trotz neuer Impfstoffe

• Langwirksame ART

  24. Februar 2026: CAB/RPV-LA bei Adhärenz-Problem überlegen

• Mikrobiom

  23. Februar 2026: Zwei Bakterien führen zur chronischen Obstipation

• Epstein-Barr-Virus

  23. Februar 2026: Neues aus Bonn

• Newletter HIV&more online

  Jeden Monat akutelle Informationen rund ums Thema HIV und sexuell übertragbare Erkrankungen.

  Für Ärzt_innen, Menschen mit HIV und alle Interessierten.

  Anmeldung hier

• Clostridium difficile

  23. Februar 2026: Neuartiger Impfstoff schützt vor Schäden und Rezidiv

• HIV

  23. Februar 2026: Neue Erkenntnisse zur Integrase

• Atemwegsinfekt

  23. Februar 2026: Universal-Impfstoff gegen alle Atemwegsinfekte

• Antimikrobielle Resistenz

  18. Februar 2026: 5000 Jahre alte Resistenzdaten

• STI

  18. Februar 2026: Trichophyton mentagrophytes Ausbruch in Minnesota

• Antihelmintika

  17. Februar 2026: EMA empfiehlt Levamisol vom EU-Markt zu nehmen

• Antihelmethika

  17. Februar 2026: EMA empfiehlt Levamisol vom EU-Markt zu nehmen

• HIV

  17. Februar 2026: Menopause verstärkt bei Frauen mit HIV Insulinresistenz schneller

• Robert Koch-Institut

  17. Februar 2026: Erstmals Resistenzdaten zu Pilzen veröffentlicht

• Antiretrovirale Therapie

  16. Februar 2026: VOLVER: DTG/3TC bei M184V/I

• Epstein-Barr-Virus

  16. Februar 2026: Trigger für Multiple Sklerose

Ältere Meldungen