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Neue europäische Leitlinien

Basel, 07.11 2019

Erstmals Dolutegravir/3TC  zur Firstline empfohlen

Die EACS hat ihre Leitlinien aktualisiert. Die Integrasehemmer (ohne Booster und mit hoher Resistenzbarriere) werden wie auch in den Jahren zuvor als bevorzugte dritte Substanz empfohlen, aber das Dogma von 2 NRTIs als Backbone ist gefallen. Erstmal wird auch das duale Regime Dolutegravir/3TC als empfohlene Firstline-Option genannt. Neu in dieser Riege ist auch Doravirin plus 2 NRTI .

Neue Aspekte sind auch in den Fußnoten zu finden. Die EACS ermutigt (wenn adäquat) aus Kostengründen Generika einzusetzen, denn Studien hätten einen vergleichbaren virologischen outcome bei der Einnahme von einer und zwei Tabletten gezeigt. Im Hinblick auf TAF oder TDF hat die EACS ihre Empfehlungen nicht geändert. TAF kann, aber muss nicht eingesetzt werden solange Knochen und Nieren nicht in Gefahr sind.

Auch zur Gewichtszunahme findet sich eine Anmerkung. Es wird darauf hingewiesen, dass in zwei Studien insbesondere unter Dolutegravir und TAF eine Gewichtszunahme beobachtet wurde. Eine Empfehlung wird daraus nicht abgeleitet.

www.eacsociety.org


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