CD4-Zahl über 700/µl verlängert Leben
Im VA Clinical Case Registry wurden die Zeit bis zum Tod nach Beginn der ART bei 15.714 Männern mit einer VL <400 Kopien/ml analysiert. Die ART wurde im Schnitt im Alter von 47,6 Jahren begonnen, die CD4-Zahl bei Therapiebeginn lag bei 260/µl. Das durchschnittliche Alter 2009 betrug 56 Jahre.
Im Beobachtungszeitraum (1996 bis 2008) starben 1139 Veteranen, wobei die Sterblichkeit mit jedem Jahr zurückging. Männer, die unter Therapie eine CD4-Zahl >700/µl erreichten hatten eine ähnliche Mortalität wie ihre Männer gleichen Alters und Ethnie.
Entscheidend für den Zuwachs von CD4-Zellen unter Therapie war die CD4-Ausgangszahl. So erreichten weniger als die Hälfte der Patienten, die bei 350-499/µl starteten, innerhalb von 10 Jahren eine CD4-Zahl >700/µl.
Andere negative Prädiktoren waren höheres Alter, Hepatitis C- oder B-Koinfektion und die Einnahme von Stavudin.
Günstigen Einfluss hatte dagegen die Adhärenz. Für jede 10% bessere Adhärenz sank die Mortalität um 5%.
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