Paxlovid
12. Februar 2024
Potenziell tödliche Wechselwirkungen mit Immunsuppressiva
Die EMA warnt vor
schweren Nebenwirkungen zwischen Ritonavir, das zusammen mit
Nirmatrelvir in Paxlovid enthalten ist, und Immunsuppressiva.
Paxlovid enthält
neben dem Virustatikum Nirmatrelvir, das die Replikation von
SARS-CoV-2 in den Zellen blockiert, als zweiten Wirkstoff den
Proteaseinhibitor Ritonavir. Ritonavir verhindert den allzu schnellen
Abbau von Nirmatrelvir durch das Cytochrom P450-Enzym CYP3A4.
Immunsuppressiva wie Tacrolimus, Ciclosporin, Everolimus, Sirolimus
und Voclosporin werden ebenfalls über Cyp3A4 abgebaut. Deshalb kann
es bei gleichzeitiger Gabe von Paxlovid und Immunsuppressiva zu
Überdosierungen führen. Fallberichte, auch mit tödlichem Ausgang,
wurden bisher als Wechselwirkung von Paxlovid mit Tacrolimus
veröffentlicht.
Der
Pharmakovigilanzausschuss (PRAC) der Europäischen
Arzneimittelagentur (EMA) hat einen Rote-Hand-Brief angeregt.
Quelle
Pressemitteilung
der EMA
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