HIV-Resistenz

26. August 2025

Welches Regime nach NNRTI-Versagen?

In Afrika waren ein NNRTI-basiertes Regime die Standard Firstline-ART.  In der Studie D2EFT wurden 828 Personen mit HIV (54% Frauen) nach  Versagen eines NNRTI-basierten Regimes weiterbehandelt mit

  • Darunavir/r + 2NRTI oder
  • Dolutegravir + Darunavir/r oder
  • Dolutegravir + TDF/XTC

Nach 48 Wochen waren beide Dolutegravir-Regime nicht unterlegen. Jetzt wurden die 96-Wochen-Daten publiziert.

  • Virologisch schnitten die beiden Dolutegravir-Regime erneut besser ab: DTG+DRV/r 86% vs DTG+TDF/XTC 82% vs DRV/r+2NRTIs 76%.

* Im Hinblick auf die Resistenzentwicklung waren INSTI+Proteasehemmer besser als  INSTI+2NRTI: Virologisches Versagen  DTG+FTC/XTC 13% vs DTG+DRV/r 0%.

* Die Gewichtszunahme war unter den INSTI-Regimen höher: Zunahme im Mittel DTG-Regime + 6–7 kg vs DRV/r+2NRTIs 4 kg.


Quelle
Nyein PP et al. A randomised trial to compare dolutegravir plus boosted darunavir versus recommended standard of care antiretroviral regimens in people with HIV-1, whose first-line non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor therapy has failed: Final 96-week results of the D2EFT study. Clin Infect Dis 2025 Jun 27; [e-pub]. (https://doi.org/10.1093/cid/ciaf346)



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