Carsten Schatz, Berlin
Gegen Ausgrenzung und Diskriminierung helfen keine Pillen!
Vorweg: Prävention im Sinne der Deutschen AIDS-Hilfe war schon immer mehr als Aufklärung, Information und Beratung. Sie war und ist Selbstorganisation und Kampf gegen Diskriminierung und Ausgrenzung der von HIV bedrohten und betroffenen Menschen. Darauf fußen Community-basierte Aufklärung, Information und Beratung.
AIDS
ist nach wie vor die Metapher für tabuisierte Lüste und
tabuisierten Rausch. Ohne diese Tabus zu knacken, wird
ein Sieg über AIDS nicht möglich sein.
Ca. 3.000 HIV-Neuinfektionen pro Jahr werden seit einer Dekade in Deutschland gezählt. Stabil hoch ist der Anteil der sog. MSM – verschämt für schwule und bi-sexuelle Männer, die nicht notwendigerweise eine solche Identität haben müssen. Nach der Logik biomedizinischer Ansätze ist das eigentlich nicht erklärbar. Wirksame Kombinationstherapien gibt es fast 20 Jahre und wer keine nachweisbare Viruslast im Blut hat, war auch schon vor dem Statement der Eidgenössischen Kommission für AIDS-Fragen (EKAF) im Jahr 2008 nicht infektiös. Jahr für Jahr steigt die Zahl der HIV-Tests in Deutschland, aber Diskriminierung und Ausgrenzung sowohl schwuler Männer, als auch drogengebrauchender Männer und Frauen, wie auch von Menschen mit HIV sind geblieben. Weniger schrill, aber sicht- und hörbar. Von einem Ende von AIDS sind wir 2015 genauso weit entfernt, wie 2005.
Wer will, dass Menschen im Jahr 2015 in Deutschland nicht mehr an AIDS sterben müssen, kann einer biomedizinischen Scheinlösung nicht das Wort reden. Keine Pille – weder davor noch danach – schützt vor Ignoranz und Abwertung, kein Medikamenten-Cocktail schützt vor Angst und Drama.
Test und Therapie retten Leben. Je früher desto besser. Je regelmäßiger und dauerhafter desto nachhaltiger. Aber wie Autos keine Autos kaufen, machen Tests, ob zuhause oder beim Doc, keine Tests und nehmen Pillen keine Pillen. Deshalb gilt es, den Menschen individuell und als soziales Wesen in den Blick zu nehmen. Mit Fehlern und Macken. Nur ermutigende, das Selbstbewusstsein stärkende Prävention, die Verhalten und Verhältnisse in den Focus rückt und biomedizinische Ansätze als ein Mittel der Wahl ansieht, wird erfolgreich sein.
Dazu: Wenn die These stimmt, dass mit „entdecken, therapieren, schützen!“ HIV kein Problem mehr ist, dann lasst es uns auch so sagen. Und: Dann macht auch die PrEP keinen Sinn. Sondern eine flächendeckende, für alle zugängliche Verfügbarkeit der PrEP, von kostenlosen Tests und gut überwachter Therapie.
Die gute Botschaft: Mit erfolgreicher kombinierter Prävention – Kampf gegen Ausgrenzung und Diskriminierung, Ermutigung und Stärkung des Selbstbewusstseins, ermutigenden Teststrategien, früher und wirksamer Behandlung, verfügbaren und zugänglichen Versorgungsangeboten – können wir Leben retten. Die HIV-Infektion ist heute und hier eine behandelbare chronische Infektion, die keinen Grund zur Sorge macht.
Unsere Sorge sollte der Frage gelten, wie wir mehr Menschen zum HIV-Test ermutigen können und die Antwort auf diese Frage hat mit dem Kampf gegen Diskriminierung und Ausgrenzung von Menschen mit HIV zu tun.
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