AASLD 2009

Atemtest für Leberfunktion

Nach oraler Gabe von radioaktiv markiertem 13C Methacetin wird dieses von der Leber in verstoffwechselt und 13CO₂ in der Atemluft gemessen. Je langsamer 13 CO₂ in der Atemluft erscheint, umso schlechter ist die Leberleistung.

Das Prinzip des Verfahrens ist schon länger bekannt, doch nun wurde es verbessert und bei Patienten mit 395 chronischer Virus-Hepatitis getestet. 343 hatten eine Hepatitis C, 52 eine Hepatitis B. 160 hatten eine Zirrhose (Durchschnitt MELD 8) und 80 einen MELD-Score <10. Die Patienten wurden bis zu 2 Jahre beobachtet. 11 Patienten verstarben.

Der in der Atemluft gemessene 13CO₂-Wert korrelierte in der Kaplan-Meier-Kurve mit der Mortalität bei 9/11 Patienten in der Hochrisikogruppe. Jeder Anstieg des HIS (Hepatic Impairment Score) gemessen mit dem Atemtest  um eine Log-Stufe erhöhte das Mortalitätsrisiko um 34%.

6/11 der verstorbenen Patienten hatten einen MELD-Score <15. Der Atemtest hatte diese Patienten mit einem HIS >1 (Range 1-6) als Risikopatienten identifiziert. Von den Patienten mit einem HIS <1 war niemand verstorben trotz MELD-Werten bis zu 23.

Fazit

Sollten sich diese Ergebnisse bestätigen, könnte der Test ein weiterer Parameter im MELD-Score werden.

Lalazar G,  Mullhaupt B, Adar T et al. Program and abstracts of the 60th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases; October 30 - November 3, 2009; Boston, Massachusetts. Abstract 96. 

  AASLD 2009

Meldungen

• MAIT: Symposium von Gilead Sciences

  01. Mai 2026: Risiko für Interaktionen verringern

• HIV-Leitlinien

  30. April 2026: Update 2025: Die Neuerungen

• Hepatitis B

  27. April 2026: Heplisav B® doch bis Ende September 2026 verfügbar

• HIV und TB

  26. April 2026: Gleichzeitiger Start von ART und TB-Therapie

• Newletter Infection&more online

  Jeden Monat akutelle Informationen rund ums Thema HIV und sexuell übertragbare Erkrankungen.

  Für Ärzt_innen, Menschen mit HIV und alle Interessierten.

  Anmeldung hier

• HIV

  24. April 2026: Doravirin/Islatravir (Idvynso®) in den USA zugelassen

• COVID-19

  24. April 2026: Hilft Paxlovid® bei Geimpften?

• Dengue

  24. April 2026: Anstieg importierter Fälle von den Malediven

• COVID-19

  23. April 2026: SARS-CoV-2 persistiert nicht in Plazenta

• HIV

  22. April 2026: Seit Einführung der ART mehr STI bei MSM

• Hepatitis B

  21. April 2026: Heplisav® B ab Ende April nicht mehr in Deutschland erhältlich

• Lebertransplantation

  19. April 2026: Immunmodulation kann Immunsuppression verzichtbar machen

• Tuberkulose

  18. April 2026: Langzeitergebnisse bei MDR-TB besser als vermutet

• Sinusitis

  18. April 2026: Amoxiclav nicht besser als Amoxicillin

• Antimikrobielle Resistenz

  16. April 2026: Fünf-Punkte-Plan gegen Pilzresistenz

• Männermedizin

  14. April 2026: Hochbegabte Männer sind weniger konservativ

Ältere Meldungen