Atemtest für Leberfunktion
Das Prinzip des Verfahrens ist schon länger bekannt, doch nun wurde es verbessert und bei Patienten mit 395 chronischer Virus-Hepatitis getestet. 343 hatten eine Hepatitis C, 52 eine Hepatitis B. 160 hatten eine Zirrhose (Durchschnitt MELD 8) und 80 einen MELD-Score <10. Die Patienten wurden bis zu 2 Jahre beobachtet. 11 Patienten verstarben.
Der in der Atemluft gemessene 13CO2-Wert korrelierte in der Kaplan-Meier-Kurve mit der Mortalität bei 9/11 Patienten in der Hochrisikogruppe. Jeder Anstieg des HIS (Hepatic Impairment Score) gemessen mit dem Atemtest um eine Log-Stufe erhöhte das Mortalitätsrisiko um 34%.
6/11 der verstorbenen Patienten hatten einen MELD-Score <15. Der Atemtest hatte diese Patienten mit einem HIS >1 (Range 1-6) als Risikopatienten identifiziert. Von den Patienten mit einem HIS <1 war niemand verstorben trotz MELD-Werten bis zu 23.
Fazit
Sollten sich diese Ergebnisse bestätigen, könnte der Test ein weiterer Parameter im MELD-Score werden.
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