CROI 2014

Krebs wird zu spät diagnostiziert

Nur beim Analkrebs haben HIV-Positive bessere Chancen. Viele andere Karzinome werden später diagnostiziert und die Überlebenschancen sind schlechter.

Vermutlich aufgrund des geschwächten Immunsystems haben HIV-Positive ein höheres Risiko für bestimmte Krebsarten. Dies trifft auch für Transplantierte zu, deren Immunreaktion medikamentös unterdrückt wird. In einer amerikanischen Metaanalyse wurde nun das Stadium von 9000 Krebsdiagnosen bei HIV-Patienten und 8000 Krebsdiagnosen bei Transplantierten verglichen.  Die Diagnose folgender Karzinome wurde bei den HIV-Infizierten in späteren Stadien gestellt:

• Brustkrebs
• Lungekrebs
• Prostatakrebs
• Gebärmutterhalskrebs
• Hautkrebs (Melanom)

Dagegen wurden Analkarzinome wurden bei HIV-Positiven früher erkannt.

Höhere Mortalität

In einer weiteren Untersuchung wurden die Überlebensraten von HIV-Positiven mit 14 Krebsarten mit denen von HIV-negativen vergleichen. Bei 9 Krebsarten schnitten HIV-Positive schlechter ab. Der Unterschied war am deutlichsten bei Brust- , Prostata- und Lungenkrebs.  Erneut waren die Überlebenraten bei Analkarzinomen besser.

Die Gründe für die schlechtere Prognose sind unklar. Diskutiert werden sowohl HIV-assoziierte Faktoren  als auch Unterschiede beim Zugang zum Gesundheitssystem.

Shiels MS, Copeland G, Goodman M, et al.
Cancer stage at diagnosis in HIV-infected individuals and transplant recipients.
CROI 2014. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. March 3-6, 2014. Boston. Abstract 705.

Coghill A et al.
HIV and elevated cancer-specific mortality following cancer diagnosis in the United States.
CROI 2014 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Boston, abstract 99, 2014.

  CROI 2014

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