Akute Hepatitis C bei HIV
In der Studie an 4 deutschen und einem englischen Zentrum wurden 26 HIV-Patienten mit akuter Hepatitis C 6 Wochen lang mit Ledipasvir/Sofosbuvir behandelt.
18 Patienten hatten GT1a und 8 Patienten GT4. Die Männer waren im Schnitt 41 Jahre alt, nur ein Patient war nicht antiretroviral behandelt, die CD4-Zahl lag bei 670/µl, die HCV-RNA bei 5,4 log (ca 250.000 IU/ml).
22/24 erreichten die SVR4, 20/26 (77%) erreichten die SVR12. Von den 6 Patienten, die die SVR12 nicht erreichten hatten 3 einen Relaps, 2 waren nicht zur Untersuchung aufgetaucht und ein Patient hatte sich erneut infiziert.
Alle Relapser hatten eine hohe Viruslast (>7 log/10 Mio IU/ml). Es wurden keine NSA5- oder NS6B-RAVs beobachtet.
Kommentar Dr. Ramona Pauli, München
Ledipasvir/Sofosbuvir (Harvoni®) 6 Wochen scheint bei Patienten mit einer Viruslast <10 Mio IU/ml gut wirksam zu sein. Patienten mit höherer Viruslast sollten länger behandelt werden, ob 8 oder 12 Wochen ist unklar. Fest steht allerdings leider, dass das Medikament nur zu Behandlung der chronischen Hepatitis C und nicht zur Behandlung der akuten Hepatitis C zugelassen ist.
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