CROI 2016 
Akute Hepatitis C bei HIV
Boston, 23.02 2016
Sechs
Wochen Ledipasvir/Sofobuvir klappt nicht immer.
In
der Studie an 4 deutschen und einem englischen Zentrum wurden 26
HIV-Patienten mit akuter Hepatitis C 6 Wochen lang mit
Ledipasvir/Sofosbuvir behandelt.
18
Patienten hatten GT1a und 8 Patienten GT4. Die Männer waren im
Schnitt 41 Jahre alt, nur ein Patient war nicht antiretroviral
behandelt, die CD4-Zahl lag bei 670/µl, die HCV-RNA bei 5,4 log (ca
250.000 IU/ml).
22/24
erreichten die SVR4, 20/26 (77%) erreichten die SVR12. Von den 6
Patienten, die die SVR12 nicht erreichten hatten 3 einen Relaps, 2
waren nicht zur Untersuchung aufgetaucht und ein Patient hatte sich
erneut infiziert.
Alle
Relapser hatten eine hohe Viruslast (>7 log/10 Mio IU/ml). Es
wurden keine NSA5- oder NS6B-RAVs beobachtet.
Kommentar Dr. Ramona Pauli, München
Ledipasvir/Sofosbuvir
(Harvoni®) 6 Wochen scheint bei Patienten mit einer Viruslast <10
Mio IU/ml gut wirksam zu sein. Patienten mit höherer Viruslast
sollten länger behandelt werden, ob 8 oder 12 Wochen ist unklar.
Fest steht allerdings leider, dass das Medikament nur zu Behandlung
der chronischen Hepatitis C und nicht zur Behandlung der akuten
Hepatitis C zugelassen ist.
Rockstroh
JK, Bhagani S, Hyland RH, et al.
Ledipasvir/sofosbuvir for 6 weeks in
HIV-infected patients with acute HCV infection.
Conference on
Retroviruses and Opportunistic Infections, Boston 2016 Abstract
154LB.
CROI 2016
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