CROI 2018 
Gezielte Prävention
Boston, 05.03 2018
Anhand von genetischen Analyse kann man
Brennpunkte der Transmission erkennen.
Bei einer neu diagnostizierten
Infektion wird in den westlichen Industrienationen in der Regel eine
Resistenztestung, d.h. eine phylogenetische Analyse des HI-Virus
durchgeführt. Ein Vergleich des HIV-Erbguts von verschiedenen
Personen erlaubt Rückschlüsse auf den Ursprung der Infektion.
Die amerikanische Gesundheitsbehörde
CDC (Center of Disease Control) hat seit 2013 phylogenetische
Analysen von über 50.000 Personen gesammelt und ausgewertet. Ein
Cluster (Brennpunkt) wird definiert als mindestens 5 neue
HIV-Infektionen innerhalb von 12 Monaten mit einem Virus mit einer
<0,5%igen genetischen Abweichung. In den USA fanden sich solche
Cluster insbesondere bei jungen Latino-MSM.
In der Schweizer Kohorte zeigt eine
ähnliche Analyse, dass Transmissionen bei bekannter HIV-Infektion
deutlich seltener geworden sind, d.h. Treatment as Prevention
funktioniert. Die Schweizer fordern daher als Konsequenz beim
Erkennen eines Clusters präventive Maßnahmen in Form einer
Intensivierung der Test-Anstrengungen im sozialen Netzwerk.
France AM
et al.
RAPIDLY GROWING HIV TRANSMISSION CLUSTERS IN THE UNITED
STATES 2013-2016. .
25th
Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2018),
Boston, 2018, Abstract 40.
Bachman N
et al.
CLUSTER ANALYSIS REVEALS IMPORTANT SHIFT OF DRIVERS OF THE HIV
EPIDEMIC
IN SWISS MSM .
25th
Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2018),
Boston, 2018, Abstract 41.
CROI 2018
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