CROI 2023

Virus-Rebound nach Stammzell- Transplantation

Ein 67jähriger weißer Mann entwickelte nach 14 Jahren erfolgreicher ART eine akute myeloische Leukämie. HIV war 100% R5-trop und der Mann erhielt im Rahmen der Stammzell-Transplantation Zellen mit der CCR5-delta32 Deletion. Die ART wurde zunächst fortgesetzt, dann aber nach 15 Monaten ohne HIV-Nachweis im Blut und in den PBMC abgesetzt. Acht Wochen später war HIV erstmals wieder nachweisbar. Die Viruslast lag bei 780 Kopien/ml, eine Woche später bei 300 Kopien/ml, woraufhin die ART wieder eingeleitet wurde. Das nachgewiesene HI-Virus war Wildtyp und R5-trop.

Dies ist der erste Fall einer nicht geglückten Heilung nach Stammzelltransplantation mit CCR5-delta32 Mutation.

Rubinstein Paul et al:
HIV-1 VIRAL RESERVOIR REACTIVATION AFTER CCR5 DELTA 32/32 STEM CELL TRANSPLANTATION.
CROI 2023, Seattle, Abstract 343

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