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Virus-Rebound nach Stammzell- Transplantation
Seattle, 21.02.2023
Ein 67jähriger weißer Mann entwickelte nach 14 Jahren erfolgreicher
ART eine akute myeloische Leukämie. HIV war 100% R5-trop und der
Mann erhielt im Rahmen der Stammzell-Transplantation Zellen mit der
CCR5-delta32 Deletion. Die ART wurde zunächst fortgesetzt, dann aber
nach 15 Monaten ohne HIV-Nachweis im Blut und in den PBMC abgesetzt.
Acht Wochen später war HIV erstmals wieder nachweisbar. Die
Viruslast lag bei 780 Kopien/ml, eine Woche später bei 300
Kopien/ml, woraufhin die ART wieder eingeleitet wurde. Das
nachgewiesene HI-Virus war Wildtyp und R5-trop.
Dies ist der erste
Fall einer nicht geglückten Heilung nach Stammzelltransplantation
mit CCR5-delta32 Mutation.
Rubinstein
Paul et al:
HIV-1 VIRAL RESERVOIR REACTIVATION AFTER CCR5 DELTA 32/32
STEM CELL
TRANSPLANTATION.
CROI 2023,
Seattle, Abstract 343
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