CROI 2024

Cabotegravir/Rilpivirin LA : Gute Wirksamkeit trotz Resistenz

Die CARES-Studie in Afrika wurde gemäß den WHO-Leitlinien durchgeführt, d.h. vor Switch auf die Injektionstherapie wurde kein Resistenztest durchgeführt und die HIV-Viruslast nur alle 24 Wochen gemessen.

512 Teilnehmer mit supprimierter Viruslast (60% Frauen, 92% DTG-Regime, 75% NNRTI vorbehandelt, 57% Subtyp A1, 20% BMI >30 kg/m2) wurden auf Cabotegravir/Rilpivirin LA umgestellt oder mit einem DTG-basierten Regime weiter behandelt. Die spätere Analyse von eingefrorenen Proben zeigte, dass vor Beginn der Injektionen bei 12% der Teilnehmer NNRTI- und bei 16% INSTI-Mutationen vorlagen.

Dennoch war sie Behandlung erfolgreich. 48 Wochen nach Beginn waren in beiden Gruppen 97% der Teilnehmer supprimiert. In der Injektionsgruppe wurden zwei Therapieversagen beobachtet. In beiden Fällen kam es zu zahlreichen Resistenzmutationen. Bei einem der Patienten führte ein Dolutegravir-Regime zur Re-Suppression. Die Verträglich war gut, nur ein Teilnehmer brach wegen Injektions-Nebenwirkungen ab.

Kityo CM et al:
Randomized Trial of Cabotegravir and Rilpivirine Long-Acting in Africa (CARES): Week 48 Results,
CROI 2024 #122

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