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Cabotegravir/Rilpivirin LA : Gute Wirksamkeit trotz Resistenz
Seattle, 21.02.2023
Die CARES-Studie in Afrika wurde gemäß den WHO-Leitlinien
durchgeführt, d.h. vor Switch auf die Injektionstherapie wurde kein
Resistenztest durchgeführt und die HIV-Viruslast nur alle 24 Wochen
gemessen.
512 Teilnehmer mit
supprimierter Viruslast (60% Frauen, 92% DTG-Regime, 75% NNRTI
vorbehandelt, 57% Subtyp A1, 20% BMI >30 kg/m2) wurden auf
Cabotegravir/Rilpivirin LA umgestellt oder mit einem DTG-basierten
Regime weiter behandelt. Die spätere Analyse von eingefrorenen
Proben zeigte, dass vor Beginn der Injektionen bei 12% der
Teilnehmer NNRTI- und bei 16% INSTI-Mutationen vorlagen.
Dennoch war sie
Behandlung erfolgreich. 48 Wochen nach Beginn waren in beiden Gruppen
97% der Teilnehmer supprimiert. In der Injektionsgruppe wurden zwei
Therapieversagen beobachtet. In beiden Fällen kam es zu zahlreichen
Resistenzmutationen. Bei einem der Patienten führte ein
Dolutegravir-Regime zur Re-Suppression. Die Verträglich war gut, nur
ein Teilnehmer brach wegen Injektions-Nebenwirkungen ab.
Kityo
CM et al:
Randomized
Trial of Cabotegravir and Rilpivirine Long-Acting in Africa (CARES):
Week 48 Results,
CROI 2024
#122
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