IAS 2007 
GEMINI: Saquinavir/r versus Lopinavir/r
Die erste geplante Interimsanalyse der GEMINI-Studie zeigt, dass Saquinavir/r und Lopinavir/r bei
therapienaiven Patienten vergleichbar gut wirken. Durchfälle und Fettstoffwechselstörungen waren
unter Saquinavir/r seltener.
In der GEMINI-Studie werden derzeit die beiden geboosterten Proteasehemmer Saquinavir und Lopinavir bei
337 therapienaiven Patienten (VL 5,2 log, 65% >100.000 K/ml, CD4 37/µl) miteinander verglichen.
Beide Substanzen werden BID in Kombination mit Tenofovir/Emtricitabin OD eingesetzt.
Gleich wirksam
Der virologische und immunologische Effekt der beiden Proteasehemmer war vergleichbar. Nach 24 Wochen
hatten jeweils 81% der Patienten eine Viruslast <400 Kopien/ml und 70% bzw. 69% <50 Kopien. Ein
virologisches Versagen entwickelten mehr Patienten unter Saquinavir (10/6,0% vs. 3/1,3%).
Proteasehemmer-Mutationen waren allerdings nur in zwei Fällen nachweisbar. Die CD4-Zellen waren um
127 bzw. 134/µl gestiegen.
Weniger Durchfälle
Im Hinblick auf die Verträglichkeit wurden unter Saquinavir/r seltener schwere Diarrhoen (7% vs.
12%) sowie Störungen des Fettstoffwechsels (insbesondere Hypertriglyceridämien) beobachtet. Die
Abbruchrate wegen Nebenwirkungen war jedoch vergleichbar. In der Studie werden die Lopinavir/r
Weichkapseln eingesetzt.
WEPEB027 Raffi F et al 4th International AIDS Society Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and
Prevention; July 22-25, 2007; Sydney, Australia
IAS 2007 
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