IAS 2023

HIV-Transmission

Ansteckungsrisiko bei nicht unterdrückter Viruslast

Das Risiko, einen anderen Menschen beim Sex mit HIV anzustecken, ist gleich null, wenn die Viruslast nicht nachweisbar ist bzw. unter 200 Kopien/ml liegt. Basis dieser Aussage ist die PARTNER Studie mit über 70.000 sexuellen Kontakten ohne Kondom und PrEP.

Doch wie doch ist das Risiko, wenn die Viruslast über 200 Kopien/ml liegt? Die WHO ist dieser Frage nachgegangen und hat alle passenden Studien mit einer Viruslast 200 bis 1000 Kopien/ml ausgewertet. Bei 4773 serodiskordanten Paaren kam es bei einer Viruslast <1000 Kopien/ml nur in zwei Fällen zur Ansteckungen und war bei einer Viruslast von 617 und 872 Kopien/ml. Rechnerisch ergibt das bei einer Viruslast über 600 und unter 1000 Kopien/ml eine Transmissionsrate von 0,6%.

Das Fazit der WHO: Das Risiko einer Ansteckung mit HIV beim Sex ist bei einer Viruslast über 200 und unter 1000 Kopien/ml „null bis vernachlässigbar“.

World Health Organization The role of HIV viral suppression in improving individual health and reducing transmission. WHO policy brief, 22 July 2023

Broyles LN et al. The risk of sexual transmission of HIV in individuals with low-level HIV viraemia: a systematic review.The Lancet, 23 July 2023

What's new in WHO guidelines: innovations, treatment, integration and monitoring. Satellite SAT026, 12th International AIDS Society Conference on HIV Science (IAS 2023), Brisbane, 2023

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