3/2015 Editorial
Liebe Leserin,
lieber Leser,
Wissenschaftler als Politiker
Die WeltAidsKonferenz ist seit vielen Jahren schon mehr politische Bühne als wissenschaftliche Plattform. Dass die IAS nun mit ihrem Kongress, der sich „Conference on HIV-Pathogenesis, Treatment and Prevention“ nennt, auch diesen Weg geht, hat – zumindest mich – überrascht. Im Vordergrund der Vancouver-Konferenz standen politische Statements, nicht wissenschaftliche Diskussionen. Die politischen Forderungen und Strategien waren zudem im Vorfeld offenbar mit allen wichtigen Gruppen sorgfältig abgestimmt, denn nicht einmal hier wurde diskutiert. Interessanterweise waren es übrigens in erster Linie Männer, die sich ins Rampenlicht der Politik drängten, allen voran der Lokalmatador Julio Montaner. Wo sind Frauen wie Judith Currier, Constance Benson, u.a. abgeblieben? Sie waren auch da, aber eben „nur“ wissenschaftlich engagiert.
Sekundäre Immundefekte
Sekundäre Immundefekte werden nicht nur von HIV verursacht, sondern können auch viele andere Ursachen haben. Eine davon, mit der wir zunehmend häufiger konfrontiert werden, ist die Therapie mit sogenannten Biologicals. Immer mehr dieser Medikamente, die ins Immunsystem eingreifen, kommen auf den Markt und sie werden auch immer häufiger eingesetzt.
Der Immundefekt bei HIV ist gerade kürzlich mehr in den Fokus des Interesses gerückt. In der START-Studie traten nämlich Aids-definierende Ereignisse bei ART und hoher Helferzellzahl überraschend häufig auf. Das Ausmaß des Immundefekts lässt sich offenbar nicht einfach an der Zahl der CD4-Zellen „ablesen“.
Das Ende des Kondoms
Bei der Prävention bleibt das Kondom immer mehr auf der Strecke. Erfolgreich behandelte HIV-Infizierte können sexuell niemand anstecken und Menschen, die PrEP einnehmen, wollen auf das Kondom verzichten – sonst würden sie keine PrEP einnehmen. Wann also braucht man überhaupt noch ein Kondom? Die politisch korrekte Antwort: Immer, denn es schützt vor allen sexuell übertragbaren Erkrankungen. Die pragmatische Antwort: Für sporadische, ungeplante sexuelle Kontakte ist das Kondom immer noch die beste Wahl. Denn niemand nimmt täglich Tabletten, wenn er nur gelegentlich Sex hat und die intermittierende PrEP funktioniert nicht ohne Tabletten vor (und nach) dem Sex.
Dr. Ramona Pauli
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