AASLD 2015

Wechselwirkung Daclatasvir und Darunavir?

In ALLY-2 wurden HIV/HCV-Koinfizierte mit Daclatasvir+Sofosbuvir behandelt. Patienten mit Darunavir-basierter ART hatten 30 mg Daclatasvir erhalten. Die im Vergleich zu allen Patienten geringere SVR-Rate wurde auf eine zu geringe Daclatasvir-Konzentration zurückgeführt und es wurde empfohlen die Daclatasvir-Dosierung nicht zu reduzieren.

Die Analyse der pharmakokinetischen Daten hat nun ergeben, dass etwas gerningere die Daclatasvir-Konzentration nicht allein der Grund für das schlechtere Abschneiden war, sondern möglicherweise auch eine kürzere Therapiedauer (8 Wochen) oder eine höhe Ausgangs-HCV-RNA.

Die Autoren empfehlen aber weiterhin, in Kombination mit Darunavir Daclatasvir in der vollen Dosis (60 mg) zu geben.

Garimella T et al.
Daclatasvir exposure alone does not explain HCV relapse in HIV-HCV coinfected patients receiving daclatasvir plus sofosbuvir with ritonavir-boosted darunavir in the ALLY-2 study.
AASLD 2015, Abstract 728.

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