Therapie wirklich sofort!
Von der Diagnose zur Therapie sind es in der Regel mehrere Schritte und Termine: Suchtest, Bestätigungstest, Immunstatus, Viruslast, Resistenztest. In San Fransisco wurde Patienten mit Rahmen von RAPID, einem Programm der „Getting to Zero“-Intiative der Stadt, sofort bei der Mitteilung der Diagnose eine ART angeboten. 90% der Patienten wollten auch sofort anfangen, 90% erhielten ein Integrasehemmer-Regime. Es wurden Tabletten für die ersten 5 Tage ausgegeben und die erste Tablette sollte gleich im Arztzimmer eingenommen werden.
Im Vergleich zum sonst üblichen mehrstufigen Prozeß zur Therapie, fiel die Viruslast bei den RAPID-Teilnehmer schneller unter die Nachweisgrenze (56 vs. 119 Tage) und mehr Teilnehmer erreichten dieses Ziel (95% vs 70% nach 6 Monaten). Von der raschen Therapieeinleitung profitierten nach Worten des Studienleiter Pilcher insbesondere „schwierige“ Populationen, z.B. Personen ohne aktuelle Krankenversicherung, Obdachlose, Drogengebraucher usw.. Ärzte wie Patienten waren gleichermaßen begeistert.
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