Vitekta® (Elvitegravir)
Medikament in Deutschland außer Handel
Filmtabletten 85 und 150 mg
Indikation
Zugelassen zur Behandlung von Patienten ohne Elvitegravir-Resistenz in Kombination mit einem geboosterten Proteasehemmer und anderen antiretroviralen Medikamenten.
Dosierung
Elvitegravir
muss mit einem Ritonavir-geboosterten Proteashemmer kombiniert werden. Zur
Kombination mit Proteasehemmern mit anderen Boostern liegen keine Erfahrungen
vor.
Das Medikament soll mit einer Mahlzeit eingenommen werden.
Die empfohlene Dosierung richtet sich nach dem gleichzeitig angewandten Proteasehemmer.
Empfohlene Dosisschemata
| Dosis von Vitekta | Dosis des gleichzeitig angewendeten, mit Ritonavir geboosterten Proteaseinhibitors |
| 85 mg einmal täglich | Atazanavir 300 mg und Ritonavir 100 mg einmal täglich |
| Lopinavir 400 mg und Ritonavir 100 mg zweimal täglich | |
| 150 mg einmal täglich | Darunavir 600 mg und Ritonavir 100 mg zweimal täglich |
| Fosamprenavir 700 mg und Ritonavir 100 mg zweimal täglich |
Pharmakokinetik
Elvitegravir wird hauptsächlich durch CYP3A abgebaut. Daher keine Kombination mit starken Induktoren dieses Enzyms (z.B. Johanniskraut, Carbamazepin, Phenytoin, usw). Elvitegravir hat ferner Wechselwirkungen über mehrere weitere CYP-Systeme und UGT.
Elvitegravir hat keinen Einfluss auf die Nierenfunktion.
Wirksamkeit
Die Wirksamkeit von Elvitegravir in Kombination mit einem voll wirksamen geboosterten Proteaseinhibitor wurde in einer Studie an vorbehandelten Patienten gegen Raltegravir geprüft. Bei männlichen Patienten war Elvitegravir Raltegravir nicht unterlegen. Bei Frauen (kleine Patientenzahl) schnitt Elvitegravir schlechter ab.
Resistenz
Es besteht Kreuzresistenz zu Raltegravir.
Nebenwirkungen
Gut verträglich. Gelegentlich gastrointestinale Beschwerden und Hautausschlag.
Bewertung/Einordnung/Nutzen
Reservepräparat. Sehr geringe klinische Erfahrung. Kombination mit voll wirksamen Ritonavir-geboostertem Proteasehemmer obligat. Kreuzresistenz mit Raltegravir. Interaktionspotential höher als Raltegravir. Vorteil der einmal täglichen Gabe.
Die hier genannten Informationen wurden gewissenhaft erstellt. Eine Gewähr für die Richtigkeit der gemachten Angaben kann trotz aller Bemühungen NICHT übernommen werden!
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