HIV-Medikamente
NNRTI
Viramune®
(Nevirapin)
Retardtablette: 50, 100 und 400mg
Tablette: 200 mg
Suspension 50mg/5ml
Indikation
Wird bei therapienaiven und vorbehandelten Patienten jeden Alters
eingesetzt.
Verabreichung
In den ersten zwei Wochen 1 x 200 mg, dann 2 x 200 mg oder 1x400mg täglich. Bei Kindern Dosierung nach Körpergewicht.
Pharmakokinetik
Wird über CYP 3A4 abgebaut und induziert es. Deshalb nach zwei Wochen
Dosissteigerung erforderlich. Zahlreiche Interaktionen beschrieben.
Wirksamkeit
Konnte in großer Head-to-Head-Studie Nicht-Unterlegenheit gegenüber
Efavirenz (2NN-Studie) und gegenüber Atazanavir/r (VERVE-Studie) zeigen. Wenige
Vergleichsdaten zu anderen Proteasehemmern vorhanden.
Nebenwirkungen
Toxische Hepatitis, Transaminasenerhöhung (erhöhte Gefahr von
Lebertoxizität bei gutem Immunsystem während Therapiebeginn: Frauen >250
CD4-Zellen/µl, Männer >400 CD4-Zellen/µl), Exanthem,
Stevens-Johnson-Syndrom. Bei Therapiewechsel (Viruslast unter Nachweisgrenze)
kein erhöhtes Risiko bei gutem Immunstatus.
Bewertung/Einordnung/Nutzen
Von klar umschriebenen Ausnahmen abgesehen insgesamt gut verträgliche
Substanz. Schwerwiegende Haut- und/oder Lebernebenwirkungen in den ersten
Wochen und Monaten nach Therapiebeginn möglich. Seit September 2011 auch als
400mg Retardtablette erhältlich, die nur 1x tgl. eingenommen werden muss
(zusammen mit anderen Substanzen). Die Einschleichdosis von 1x200mg tgl. muss
dennoch weiterhin eingehalten werden!
Die hier genannten Informationen wurden gewissenhaft erstellt. Eine Gewähr für
die Richtigkeit der gemachten Angaben kann trotz aller Bemühungen NICHT übernommen werden!
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Meldungen
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19. Januar 2021: Europäische Fachgesellschaften empfehlen HIV-Patient*innen bei der Impfung gegen SARS-CoV-2 zu priorisieren.
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19. Januar 2021: Neue Metaanalyse findet keinen relevanten Unterschied.
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12. Januar 2021: Die in England und Südafrika zirkulierenden Varianten haben zahlreiche nicht-synonyme Polymorphismen.
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11. Januar 2021: An den Studien zur COVID-19-Impfung haben nur wenige HIV-positive Menschen teilgenommen. Bislang gibt es keine Hinweise, dass die Impfung bei HIV-Infektion weniger gut verträglich ist.
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11. Januar 2021: Christoph Boesecke und Jürgen Rockstroh wurden in das Governing Board der European AIDS Society gewählt.
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23. Dezember 2020: Die erste Depotspritzen-Therapie für HIV ist zugelassen: VocabriaR (Cabotegravir) und Rekambys® (Rilpivirin)
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22. Dezember 2020: Besonders die besinnliche Weihnachtszeit lässt uns die Ereignisse des vergangenen Jahres Revue passieren.
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15. Dezember 2020: Die EMA hat die Zulassung des ersten Attachment-Inhibitors empfohlen.
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14. Dezember 2020: Am 15. und 16. Januar 2021 findet der Fachtag Sexualität & Psyche unter dem Motto „Liebe, Glaube, Sexualität“ virtuell statt.
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10. Dezember 2020: DGVS-Leitlinie empfiehlt sofortigen Therapiestart bei chronischer HCV-Infektion.
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22. November 2020: Screening auf Hepatitis B und C neuer Bestandteil des Gesundheits-Check-ups
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22. November 2020: Addendum zur S3-Leitlinie publiziert
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21. November 2020:
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20. November 2020: Risiko für schwere COVID-19-Verläufe: Leberzirrhose
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20. November 2020: Früher Therapiebeginn
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