HIV/Hepatitis-Koinfektion
30. Juni 2019
Koinfizierte mit Zirrhose werden zu
selten auf Leberkrebs untersucht.
In der Kohorte COHERE (Collaboration
of Observational HIV Epidemiological Research in Europe) wurden die
Daten von 646 Patienten mit HIV/ Hepatitis B oder C und Leberzirrhose
ausgewertet. Diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko ein
hepatozelluläres Karzinom (HCC) zu entwickeln. Deshalb empfehlen die
Leitlinien ein HCC-Screening mittels Sonographie plus ggf. die
Bestimmung von Alfa-Fetoprotein alle 6 Monate. Ein solches Screening
wird bei Koinfizierten offenbar viel zu selten durchgeführt. Von den
COHERE-Patienten wurden 2004 lediglich 18%, 2008 14% und 2014 nur
14% in den 6 Monaten entsprechend untersucht. Selbst eine jährliche
Untersuchung wurde nur bei 7%, 26% bzw. 30% gemacht.
Willemse
S et al.
Low
compliance with hepatocellular carcinoma screening guidelines in
hepatitis B/C virus co-infected HIV-patients with cirrhosis.
Journal of Viral
Hepatitis, online ahead of print, 28 May 2019.
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