Corona und Lebererkrankung
04. April 2020
Prof. Stefan Zeuzem,
Medizinische Klinik 1,
Universitätsklinikum Frankfurt
Was bedeutet eine Corona-Infektion für
Menschen mit chronischer Hepatitis?
Kurz
gesagt, nach allem was wir heute wissen, stellt die chronische
Infektion mit dem Hepatitis-B- oder C-Virus per se keinen
Risikofaktor für einen schwereren Verlauf einer Infektion mit
SARS-CoV-2 dar. Welche Rolle eine fortgeschrittene Lebererkrankung,
z.B. eine Leberzirrhose, oder die Immunsuppression nach
Lebertransplantation spielt, ist nicht geklaert, wahrscheinlich aber
mit einem erhöhten Risiko im Verlauf einer SARS-CoV-2 Infektion
assoziiert. Die AASLD hat bereits Empfehlungen zur Reduktion der
Immunsuppressiva bei transplantierten Patienten im Falle einer
SARS-CoV-2 Infektion publiziert. Patienten mit einer hochreplikativen
HBV-Infektion sollten leitliniengerecht antiviral behandelt werden
und die antivirale Therapie im Falle einer SARS-CoV2 Infektion nicht
unterbrochen werden.
Sollte
man eine anstehende Behandlung einer chronischen Hepatitis C
aufschieben?
Dafür
gibt es keinen Grund. Die COVID-19-Pandemie wird uns noch länger
begleiten und sofern die Arztpraxis oder Ambulanz Kapazitäten für
die erforderlichen Termine hat und die aktuellen Präventionsregeln
eingehalten werden, kann man mit der Behandlung beginnen. Arztbesuche
sind ja auch von den Ausgangsbeschränkungen ausgenommen.
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