TAF/FTC/EVG/c – Wirksamkeit und Verträglichkeit
Die neue Fixkombination mit TAF (Tenofovir Alafinamid) wurde in einer großem Phase-3-Studie an rund 1700 therapienaiven Patienten geprüft. Es zeigte sich eine vergleichbare Wirksamkeit in allen Subgruppen. 92% bzw. 90% der Patienten hatten zu Woche 48 eine Viruslast <50 Kopien/ml. Die CD4-Zahl war unter TAF-Kombination von durchschnittlich 400/µl zu Therapiebeginn insgesamt stärker angestiegen (+ CD4/µl 211 vs. 181). Resistenzmutationen waren in beiden Gruppen selten 0,6 vs 0,8%. Integrasemutationen wurden bei 5 bzw. 3 Patienten nachgewiesen, die jedoch nach Worten des Referenten die Wirksamkeit von Dolutegravir nicht einschränken.
Unter TAF vs TDF wurden alle gemessenen
Nierenparameter sowie Knochenparameter signifikant weniger ungünstig
beeinflusst. Die Lipide stiegen dagegen unter TAF stärker an als
unter TDF, was der Referent mit einem Lipid-senkenden Effekt von TDF
erklärte.
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