EASL - Wien, 2015
Der 50. International Liver Congress der EASL findet vom 22.-26. April in Wien statt. Auf diesem Kongress werden viele offenen Fragen zur Hepatitis C diskutiert und hoffentlich auch beantwortet werden. Die Erwartungen jedenfalls sind groß. HIV&more berichtet wie gewohnt live vom Kongress.
Interviews
Dr. Ramona Pauli, München, fasst die wichtigsten Neuigkeiten zusammen.
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DateiOPTIMIST: Simeprevir plus Sofosbuvir
In den Phase-3-Studie OPTIMIST 1 und 2 wurde Simeprevir plus Sofosbuvir bei Patienten mit und ohne Zirrhose geprüft. 
Sofosbuvir: Mehr Nebenwirkungen bei schlechter Nierenfunktion
In der amerikanischen Kohorte HCV-TARGET wurden die Daten von Sofosbuvir-behandelten Patienten in Abhängigkeit von Zirrhose und Nierenfunktion analysiert.
BOSON: Sofosbuvir + pegIFN/RBV 12 Wochen
Bei Gentotyp 3 ist die Inferferon-basierte Therapie mit Sofosbuvir besser als das Interferon-freie Regime Sofosvuvir+Ribavirin.
Sofosbuvir + NS5A-Inhibitor + Ribavirin bei dekompensierter Zirrhose
Selbst bei dekompensierter Zirrhose können hohe SVR-Raten erzielt werden und zwar sowohl mit Sofosbuvir/Ledipasvir als auch mit Sofosbuvir + Daclatasvir jeweils in Kombination mit Ribavirin und jeweils bei 12 Wochen Therapiedauer.
Sofosbuvir/Ledipasvir bei GT 4 und GT 5
12 Wochen führen zu SVR-Raten über 90%. Es scheint jedoch Unterschiede bei den GT4-Subtypen zu geben.
RUBY-1: 3D-Regime bei Dialyse
In der noch laufenden Untersuchung hat
sich das 3D-Regime auch bei Dialyse-Patienten als vielversprechend
erwiesen.
Später Relaps oder Reinfektion?
Dieser Frage ging das Frankfurter Team um Christoph Sarrazin nach.
MALACHIT-1 und- 2: 3D-Regime vs Tripletherapie mit Telaprevir
Im ersten direkten Vergleich einer Interferon-basierten Tripletherapie mit einem Interferon-freien Regime war die
Therapie ohne Interferon erwartungsgemäß besser wirksam und besser verträglich.
C-Surfer: Erste Studie mit Dialyse-Patienten
An der Phase-3-Studie nahmen 235 Patienten mit fortgeschrittener Nierenerkrankung teil. 75% waren an der Dialyse,
19% hatten eine eGFR zwischen 15 -29 ml/Min. Alle Patienten hatten GT1, 20% waren vorbehandelt, 6% hatten eine Zirrhose,
50% waren schwarz.
Retherapie mit Sofosbuvir/Ledipasvir nach Sofosbuvir/Ledipasvir-Versagen
71% der Patienten erreichten nach 24 Wochen die SVR. Prädiktoren waren vorbestehende RAVs.
EAP Sofosbuvir+Daclatasvir bei GT3
Bei Patienten ohne Zirrhose reichen 12 Wochen. Patienten mit Zirrhose scheinen von 24 Wochen Therapie zu
profitieren.
C-Salvage: Grazoprevir plus Elbasvir nach Tripletherapie-Versagen
Über 90% erreichten die SVR12
EASL aktualisiert Leitlinien zur Hepatitis C
Gleich zu Beginn des Kongresses erschienen die neuen Leitlinien.
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